Приготовьте: 2% раствор натрия гидрокарбоната или 10-20% натрия тетрабората в глицерине, противогрибковые антибиотики, деревянные палочки с ватой, ватные шарики, марлевые салфетки, резиновый баллон или шприц, пинцет, лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала, емкость, пеленку, фартук клеенчатый, емкость с дезинфицирующим раствором, резиновые перчатки, инструментальный столик. Читать полностью
Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание для которого характерны изменения в почках и мочевых путях с образованием в них камней.
По составу мочевые камни подразделяются на: ураты, оксалаты, фосфаты, смешанные. Ураты образуются из мочевой кислоты, оксалаты в кислой среде, фосфаты в щелочной среде. Они могут быть единичными и множественными, различной величины и формы, от песчинки до куриного яйца. В образовании камней важную роль играет инфекция в мочевыводящих путях и нарушение обменных процессов в организме. Часто эти нарушения связаны с нейроэндокринными расстройствами. Читать полностью
| План | Мотивация |
| 1.М/с обеспечит соблюдение пациентом режима | Для уменьшения нагрузки на организм. |
| 2. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой. | Для уменьшения одышки. |
| 3. М/с расстегнет стесняющую одежду. | Для обеспечения свободного дыхания. |
| 4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха, а при необходимости проведет ингаляцию кислорода. | Для улучшения дыхания и газообмена в легких. |
| М/с обучит пациента проведению пикфлоуметрии. | Для контроля бронхоспазма |
| 5. М/с применит карманный ингалятор по назначению врача. | Для уменьшения спазма бронхов. |
| 6. М/с обеспечит введение медикаментозных средств (бронхолитиков, отхаркивающих) по назначению врача. | Для снятия спазма бронхов и улучшения отхождения мокроты. |
| 7. М/с обеспечит наблюдение за пациентом (ЧДД, АД, пульс, цвет кожных покровов). | Для контроля за состоянием пациента и профилактики развития осложнений. |
.Подготовить:
1. Пикфлоуметр.
2. Мундштук.
3. Дезинфицирующий раствор.
Подготовка пациента:
1. Диагностика проводится в положении пациента стоя.
2. Пикфлоуметр держат горизонтально.
Техника выполнения:
1.Присоединить мундштук к пикфлоуметру. При этом необходимо убедиться, что стрелка прибора находится на нулевой отметке шкалы.
2.Предложить пациенту сделать глубокий вдох, затем обхватить мундштук прибора губами и сделать максимально быстрый и сильный выдох через рот. (Детям следует объяснить, что выдыхать нужно так, как будто гасишь свечи на праздничном торте праздника).
3.Выдыхаемый воздух оказывает давление на клапан прибора, который перемещает вдоль шкалы стрелку-указатель. Стрелка показывает пиковую скорость выдоха (ПСВ), обычно в литрах в минуту.
4.Отметьте полученный результат по шкале.
5.В одном исследовании делают три попытки, каждый раз возвращая стрелку на нулевую отметку.
6.Из трех полученных результатов выбирают наибольший (наилучший) и отмечают его в дневнике самонаблюдения.
Оценка результатов:
1. Результаты пикфлоуметрии отмечаются на специальном графике или карте самооценки.
2. Ориентиром для сравнения очередного полученного результата является лучший показатель ПСВ.
3. Лучший показатель ПСВ определяется в течение 2—3 недель проведения ежедневной пикфлоуметрии.
4. Если показатели ПСВ низкие или колебания утреннего и вечернего значения ПСВ большие, значит, контроль над болезнью не достигнут. Критическими считаются: либо снижение показателей ПСВ на 20% от ваших лучших результатов, либо колебания ПСВ в течение дня более чем в 20% -м диапазоне.
Последующий уход:
1. Использованный мундштук замачивается в дез. растворе.
2. Последующий уход за пациентом не требуется.
Возможные осложнения: нет.
Примечания:
1.Пикфлоуметрия будет информативной только в том случае, если ее проводить ежедневно и длительно.
На основании эпизодических замеров нельзя сделать правильных выводов.
2.Измерение проводится утром сразу после пробуждения (в течение 5—10минут), вечером — перед сном.
3.Измерение всегда проводится перед приемом ингаляционных препаратов (по возможности не менее чем через 3—4 часа после приема бронходилататора).
4.Желательно проводить измерение в одни и те же часы. Читать полностью
Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента:
1. Провести беседу с пациентом и его близкими о необходимости строго соблюдать диету № 1 в определенной последовательности: начиная с диеты № 1 а на 10 -12 дней, затем диета № 16 на срок также 10-12 дней с последующим переходом на диету № 1. Читать полностью
Железодефицитная анемия у детей – разновидность дефицитной анемии, в основе которой лежит абсолютная или относительная недостаточность железа в организме.
Цель ухода: способствовать выздоровлению, не допустить переход в более тяжелое течение и развитие осложнений. Читать полностью
способствовать сокращению пупочной ранки и ее .рубцеванию; профилактика инфицирования пупочной ранки. Читать полностью
Масса тела отражает степень развития внутренних органов, мышечной и костной ткани, жировой клетчатки. Масса новорожденного в среднем 3500 г. Читать полностью
Противоэпидемические мероприятия при гриппе
|
№ п/п |
Наименование мероприятия |
Содержание мероприятия |
|
1. Мероприятия, направленные на источник инфекции |
||
|
1.1 |
Выявление |
Выявление больного осуществляется на основании: обращения за медицинской помощью, эпидемиологических данных, результатов контроля состояния здоровья при утренних приемах в дошкольные учреждения, результатов активного наблюдения за состоянием здоровья детей и взрослых. |
|
1.2 |
Диагностика |
При установлении диагноза используют:
|
|
1.3 |
Учет и регистрация |
Первичными документами учета информации о заболевании являются: а) карта амбулаторного больного; б) история развития ребенка. Суммарная информация о заболевших гриппом по статистическим талонам для уточненных (заключительных) диагнозов регистрируется в амбулаторно-поликлинических учреждениях в журнале специальной формы. |
|
1.4 |
Отчет о заболеваниях в ЦГЭ |
Отчет о заболеваниях гриппом амбулаторно-поликлинические учреждения представляют в территориальный центр гигиены и эпидемиологии 1-го числа после отчетного месяца. |
|
1.5 |
Изоляция |
Изоляция больных гриппом осуществляется на дому или в инфекционном стационаре (госпитализация). В основном больные гриппом изолируются на дому. Целесобразна единовременная выдача больничных листов на 5 дней с целью ограничения посещения заболевшими поликлиники. Госпитализация в инфекционный стационар осуществляется по клиническим и эпидемическим показаниям. Клинические показания к госпитализации – тяжелые и среднетяжелые формы инфекции. Эпидемические показания к госпитализации: невозможность обеспечения изоляции на дому и организации соответствующего режима; проживание больных в общежитии, казармах и т.п. |
|
1.6 |
Лечение |
В соответствии с протоколами (стандартами) обследования и лечения больных инфекционными и паразитарными болезнями, до клинического выздоровления и прекращения выделения возбудителей. |
|
1.7 |
Критерии выписки |
Выписка из стационара (решение вопроса о выздоровлении при лечении на дому) осуществляется после клинического выздоровления. |
|
1.8 |
Критерии допуска в коллектив |
Реконвалесценты допускаются в коллектив после клинического выздоровления и прекращения изоляции. |
|
1.9 |
Диспансерное наблюдение |
Диспансерное наблюдение осуществляется в случае перенесения осложненной формы гриппа. Сроки диспансерного наблюдения определяются состоянием здоровья реконвалесцента. |
|
2. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи |
||
|
2.1 |
Текущаядезинфекция |
При изоляции больного гриппом на дому проводится влажная уборка и проветривание помещения, в котором находится больной. Рекомендуется обеззараживание белья больного и постельных принадлежностей (белья), а также посуды больного кипячением или замачиванием в 0,2-0,3% растворе хлорамина. |
|
2.2 |
Заключительная дезинфекция |
Заключительная дезинфекция в очагах гриппа не проводится. |
|
3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции |
||
|
3.1 |
Выявление |
В детских учреждениях, школах, больничных учреждениях выявляют лиц, общавшихся с больным гриппом в течение всего времени нахождения больного в коллективе. |
|
3.2 |
Клинический осмотр и медицинское наблюдение |
Клинический осмотр лиц, общавшихся с больным гриппом в детских учреждениях, школах и больничных учреждениях и медицинское наблюдение в течение 5-ти дней, осуществляется медицинским персоналом этих учреждений и включает осмотр носоглотки, оценку общего состояния и измерение температуры тела. |
|
3.3 |
Лабораторное обследование |
Лабораторное обследование лиц, общавшихся с больным гриппом, не проводится. |
|
3.4 |
Экстренная профилактика |
Лицам, общавшимся с больным гриппом, целесообразно проведение экстренной профилактики арбидолом или ремантадином. |
|
3.5 |
Режимно-ограничительные мероприятия |
В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом вводятся ограничительные меры для уменьшения контактов населения: отменяют зрелищные массовые мероприятия, продлевают школьные каникулы, запрещают посещения больных в стационарах, лицам, работа которых связана с непосредственным обслуживанием населения, рекомендуют носить марлевые повязки. Персонал с признаками острых респираторных заболеваний не допускается к обслуживанию детей. Контактным по классу запрещается посещение групп продленного дня, столовых, буфетов, массовых зрелищ, спортивных мероприятий. |
|
3.6 |
Санитарно-просветительная работа |
Проводится беседа о гриппе и мероприятиях по его профилактике. |
Цель: не допустить развитие выраженной клинической картины заболевания, развития осложнений, обеспечить максимальный комфорт больному ребенку. ПротивоЭпидМероприятия