.Подготовить:
1. Пикфлоуметр.
2. Мундштук.
3. Дезинфицирующий раствор.
Подготовка пациента:
1. Диагностика проводится в положении пациента стоя.
2. Пикфлоуметр держат горизонтально.
Техника выполнения:
1.Присоединить мундштук к пикфлоуметру. При этом необходимо убедиться, что стрелка прибора находится на нулевой отметке шкалы.
2.Предложить пациенту сделать глубокий вдох, затем обхватить мундштук прибора губами и сделать максимально быстрый и сильный выдох через рот. (Детям следует объяснить, что выдыхать нужно так, как будто гасишь свечи на праздничном торте праздника).
3.Выдыхаемый воздух оказывает давление на клапан прибора, который перемещает вдоль шкалы стрелку-указатель. Стрелка показывает пиковую скорость выдоха (ПСВ), обычно в литрах в минуту.
4.Отметьте полученный результат по шкале.
5.В одном исследовании делают три попытки, каждый раз возвращая стрелку на нулевую отметку.
6.Из трех полученных результатов выбирают наибольший (наилучший) и отмечают его в дневнике самонаблюдения.
Оценка результатов:
1. Результаты пикфлоуметрии отмечаются на специальном графике или карте самооценки.
2. Ориентиром для сравнения очередного полученного результата является лучший показатель ПСВ.
3. Лучший показатель ПСВ определяется в течение 2—3 недель проведения ежедневной пикфлоуметрии.
4. Если показатели ПСВ низкие или колебания утреннего и вечернего значения ПСВ большие, значит, контроль над болезнью не достигнут. Критическими считаются: либо снижение показателей ПСВ на 20% от ваших лучших результатов, либо колебания ПСВ в течение дня более чем в 20% -м диапазоне.
Последующий уход:
1. Использованный мундштук замачивается в дез. растворе.
2. Последующий уход за пациентом не требуется.
Возможные осложнения: нет.
Примечания:
1.Пикфлоуметрия будет информативной только в том случае, если ее проводить ежедневно и длительно.
На основании эпизодических замеров нельзя сделать правильных выводов.
2.Измерение проводится утром сразу после пробуждения (в течение 5—10минут), вечером — перед сном.
3.Измерение всегда проводится перед приемом ингаляционных препаратов (по возможности не менее чем через 3—4 часа после приема бронходилататора).
4.Желательно проводить измерение в одни и те же часы.

Тактика медсестры при оказании неотложной помо­щи (приступе удушья при БА):

1. обеспечить физический и психологический по­кой;
2. придать больному положение с приподнятой го­ловой или сидя с упором для рук (ортопноэ);
3. оценить частоту и глубину дыхания, частоту и рит­мичность пульса, уровень артериального давле­ния, общее состояние больного;
4. вне зависимости от степени тяжести приступа уду­шья применить ингаляционные бронхорасширяющие препараты короткого действия: b₂-агонисты (сальбутамол, фенотерол и др.), холинолитики (атровент) или комбинированные препараты (беродуал — сочетание фенотерола и атровента).

При неудовлетворительных результатах лечения при­ступа удушья (симптомы сохраняются или их выражен­ность усиливается в течение 1 ч), несмотря на адекватное применение бронхорасширяющих препаратов (каждые 20 мин), следует вызвать врача. По его назначению не­редко используют внутривенные инъекции метилксантинов (эуфиллин, аминофиллин), кортикостероидных гор­монов (преднизолон и др.), внутримышечные или подкожные инъекции адреналина.