Железодефицитная анемия у детей – разновидность дефицитной анемии, в основе которой лежит абсолютная или относительная недостаточность железа в организме.
Цель ухода: способствовать выздоровлению, не допустить переход в более тяжелое течение и развитие осложнений.

1. Обеспечить лечебно-охранительный режим
2. М/с должна правильно подготовить пациента к общему анализу крови; исследование кала на скрытую кровь – для выявления источника кровотечения;исследованию мочи; рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта, ФГДС с биопсией, колоноскопии, ректороманоскопии; ЭКГ – возможность развития дистрофии миокарда.
3. Особое внимание при анемии уделяется диете. Пища должна быть богата белками (до 120-140 г. в сутки) – мясо, рыба, печень, почки, творог, яичный белок. Белки необходимы для лучшего усвоения железа, Увеличивают в питании количество витаминов: витамин С., группы В в 1,5-2 раза: ягоды, фрукты (яблоки антоновка), соки, зелень (петрушка, укроп), кальмары, мясо (говядина, телятина), гречневая каша. Лучше и быстрее усваивается железо, содержащееся в мясе и мясных продуктах, а не в растительной пище (яблоки, гранаты, гречневая каша не следует чрезмерно увлекаться).
4. Выполнять назначения врача : Медикаментозное лечение – назначается препарат железа. Обычно лечение несложное, улучшения удается добиться даже в амбулаторных условиях. Однако следует помнить некоторые правила: необходима достаточная доза препарата, не менее 2-3 г. медикаментозного железа в день;препарат следует принимать во время еды или сразу после еды; рекомендуется прием препарата железа с аскорбиновой кислотой, которая способствует переходу железа в 2-х валентную форму; курс железотерапии должен продолжаться непрерывно в течение 3-х месяцев; таблетированные препараты железа противопоказаны при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
5. Следить за стулом, чтобы предотвратить запоры.

Препарат железа желательно сочетать с витаминами В6, В12, аскорбиновой и фолиевой кислотами. Контроль уровня Нв не реже 1 раза в 1-2 месяца. При наличии хронической кровопотери следует ликвидировать источники кровотечения при улучшении – самочувствия показаны пребывание на свежем воздухе, прогулки, водные процедуры, физкультура.
Сестринский уход.
Нарушение функций различных органов и систем организма при анемиях обуславливают некоторые особенности ухода за такими пациентами:
— м/с должна следить, чтобы пациент вовремя и правильно принимал препарат железа – запивал кислым фруктовым соком;
— соблюдение диеты стол №15;
— необходимо постоянно осуществлять контроль за частотой пульса и уровнем АД;
— помнить, что значительное увеличение частоты сердечных сокращений и прогрессирующее падение АД может быть признаками обильного кровотечения, поэтому уметь оказать помощь и отличить желудочно-кишечное кровотечение от легочного;
— внимательно следить за характером стула, немедленно сообщать врачу при появлении примесей алой крови или дегтеобразного стула;
— осуществлять уход за кожей и полостью рта;
— проводить беседы с пациентами, разъяснять необходимость длительного и непрерывного лечения препарата железа и соблюдения соответствия диеты;
— успокоить пациента, так как лечение железодефицитной анемии проводится длительно и пациент может потерять уверенность в выздоровлении;
— проводить беседы с родственниками пациентов – разъяснять им важность получения лекарственных препаратов и полноценных продуктов питания для их выздоровления.
Профилактика
Первичная профилактика заключается в лечении заболевания, способствующего кровотечению (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, миома матки, и т.д.), а также в соблюдении полноценного питания. Во время беременности и лактации с профилактической целью назначают препарат железа.
Вторичная профилактика заключается в проведении противорецидивных курсов ферротерапии весной и осенью по 1-2 месяца.

Исследование ПЛУ: 1. Затылочные 2. Околоушные 3. Подчелюстные 4. Подбородочные 5. Переднешейные 6. Заднешейные 7. Надключичные 8. Подключичные 9. Подмышечные 10. Пекторальные 11. Локтевые 12. Паховые 13. Бедренные. У здоровых детей обычно пальпируется не более трех групп лимфатических узлов. В норме не пальпируются подбородочные, над- и подключичные, торакальные, кубитальные, подколенные. Лимфатические узлы можно назвать нормальными, если их размер не превышает 0,5см в диаметре, они единичны, мягкоэластической консистенции, подвижны, не спаяны с кожей и между собой, безболезненны. Лимфаденопатия – увеличение размеров лимфатических узлов иногда с изменением их консистенции.Полиадения – увеличение количества лимфатических узлов.

Неотложная помощь при обмороке