Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание для которого характерны изменения в почках и мочевых путях с образованием в них камней.
По составу мочевые камни подразделяются на: ураты, оксалаты, фосфаты, смешанные. Ураты образуются из мочевой кислоты, оксалаты в кислой среде, фосфаты в щелочной среде. Они могут быть единичными и множественными, различной величины и формы, от песчинки до куриного яйца. В образовании камней важную роль играет инфекция в мочевыводящих путях и нарушение обменных процессов в организме. Часто эти нарушения связаны с нейроэндокринными расстройствами.
Способствующие факторы:
Ограничение приема жидкости (сухоядение);
Употребление питьевой воды богатой солями;
Погрешности в питании (одноразовая пища, пища бедная витаминами А и В, злоупотребление красным вином);
Застой мочи;
Хроническое воспаление в мочевыводящих путях;
Травмы почек;
Жалобы пациента и физическое обследование:
Развитие и проявление болезни определяется величиной камня, воспалительными изменениями в почках и мочевыводящих путях и теми болезненными проявлениями, которые вызывает камень. Почечный песок клинически не проявляется. Песок выводится с мочой, при этом большие камни раздражают слизистую оболочку и периодически вызывают тупые боли в пояснице. Болезнь может протекать скрытно, а камни в почках и мочевыводящих путях могут выявляться совершенно случайно при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости. Иногда основным проявлением болезни бывают почечные колики. Однако и в межприступном периоде могут отмечаться тупые боли в пояснице при физической нагрузке (подъем тяжести).
Часто отмечается положительный симптом Пастернацкого.
Почечная колика – приступ мучительных болей в пояснице и боковых отделов живота с выраженной иррадиацией в пах, половые органы и внутреннюю поверхность бедра на стороне поражения.
Иррадиация болей зависит от локализиции камня в мочеточнике: чем выше задержка камня, тем выше иррадиация в органы брюшной полости. И наоборот, чем ниже задержка – тем ниже иррадиация – в промежность, внутреннюю поверхность бедра. Больной беспокоен, мечется, стонет. Рефлекторно развивается тошнота и рвота, олигоанурия и анурия. Резко положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения. Отмечаются слабость, мышечное напряжение в боковых отделах живота. В моче выявляются скудные патологические изменения: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, которые чаще выявляются после приступа почечной колики, что связано с растяжением мочой мочеточника выше места задержки камня.

Доврачебная помощь при приступе почечной колики: