Июл 05

Техника наложения венозных жгутов при отеке легкого

Техника наложения венозных жгутов Цель: уменьшить венозный приток крови к сердцу, объем циркулирующей крови. Оснащение: венозные жгуты 3 шт. Читать полностью

Июл 05

Отек легкого

Действия до прибытия врача, неотложная помощь

Оказание первой помощи во время приступа – очень важная связка последовательных действий, помогающих сохранить жизнь человеку и уберечь его от сопутствующих осложнений. Последовательность действия сестры: Читать полностью

Июл 05

Взятие крови на биохимическое исследование

Вакуумные системы могут быть очень разными: держатели, иглы и вакуумные пробирки; шприцы-пробирки Оснащение: вакуумная система с иглой, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, кожный антисептик, стерильная вакуумная пробирка с надписью фамилии пациента. Читать полностью

Июл 05

Неотложная помощь при переломе позвоночника

Признаки перелома позвоночника:

  • сильнейшая боль, нередко приводящая к потери сознания и падению артериального давления, в области травмы. Исключение составляют те случаи, когда человек «готов» к перелому за счёт тяжёлого хронического заболевания (остеопороз, онкологические заболевания)
  • при повреждении нервных волокон или сдавлении их отёком (самого спинного мозга, корешков спинномозговых нервов) возникают слабость (паралич) в конечностях на уровне травмы, снижение или полная потеря всех видов чувствительности тканей
  • при переломе поясничных позвонков возникают расстройства мочеиспускания и дефекации (недержание), боль может отдавать в живот
  • при переломе крестцовой области у пострадавшего появляется отёк, обширная гематома и болезненность при надавливании. Больной не может стоять и ходить
  • при переломе шейных и грудных позвонков возникает затруднение дыхания, вплоть до его полной остановки
  • при переломах шейных позвонков голова принимает вынужденное положение с напряжением шейных мышц, возникает нарушение дыхания. Эта травма практически всегда становится причиной мгновенной смерти

Неотложная доврачебная помощь при переломе позвоночника:

  • обезболивание, любым имеющимся у Вас анальгетиком в максимальных дозировках («Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.)
  • фиксации пострадавшего участка тела

Конечно же, фиксировать какой-то конкретный участок позвоночника просто не возможно в условиях доврачебной помощи. По этой причине принято проводить иммобилизацию всего позвоночного столба целиком. Выполняется это с помощью жёсткого основания в человеческий рост. Жёсткие носилки можно заменить двумя досками.

В крайнем случае, можно использовать и мягкие носилки, но при условии, что больной будет желать только на животе. Это далеко не самый лучший вариант транспортировки пострадавшего, поскольку он не даёт возможности постоянно следить за дыханием и видеть выражение лица человека.
Не зависимо от уровня травмы, желательно провести фиксацию шейного отдела позвоночника. Даже если он не повреждён, лишние движения позвоночного столба будут беспокоить пострадавшего. Сделать это можно с помощью самодельного шейного воротника. Воротник по высоте должен быть равен длине шеи, т.е. проходить от нижней челюсти больного до ключиц. Воротник можно сделать из картона или другого жесткого материала: вырезать под размер, обложить ватой или мягкой тряпкой, сверху замотать бинтом. Можно использовать и другие подручные средства, например: плотно свёрнутую одежду, пакеты с песком, книги и т.д.
Укладывание больного на щит или любое другое основание проводится очень аккуратно, синхронными движениями с поддержанием всех отделов позвоночника.
Категорически запрещается:
  • сажать больного
  • ставить его на ноги
  • тянуть за ноги и руки
  • пытаться поставить шейные или какие бы то ни было другие позвонки на место самостоятельно
  • давать лекарства пострадавшему с нарушением функции глотания или потерей сознания
  • транспортировать больного в стационар сидя

Читать полностью

Июл 05

Технология ухода за эпицистостомой

Манипуляцию выполняет специально подготовленная медсестра!

Цель:обеспечить продолжительное нахождение эпицистостомы в месте ее установления. Читать полностью

Июл 05

Стенокардия, неотложная помощь

Неотложная помощь при приступе стенокардии преду­сматривает проведение следующих мероприятий:
— обеспечение физического и психического покоя;
— применение 1 таблетки нитроглицерина под язык;
— последующий прием таблеток нитроглицерина — каж­дые 5 мин до исчезновения болевого синдрома;
— вызов врача, в том числе скорой медицинской помо­щи, при отсутствии эффекта от применения 3 таблеток нит­роглицерина и продолжительности боли в грудной клетке более 15 мин.
— использование аспирина (1/2 или 1 таблетка) для предупреждения возможного развития тромбоза коронарных артерий;
— запись ЭКГ.
При отсутствии нитроглицерина в таблетках можно ис­пользовать его ингаляционную форму — аэрозоль «Нитроминт». Медсестра каждые 15 мин оценивает пульс и АД до устране­ния стенокардии, а после ее купирования эти показатели оп­ределяются каждые 2, затем — 4 часа на протяжении суток. Соответствующие записи осуществляются в истории болезни.
При неэффективности медикаментозной терапии и про­грессирующем течении ИБС, существенно ухудшающем ка­честве жизни пациента, проводят коронарную ангиографию и решают вопрос о хирургическом лечении заболевания. Нередко прибегают к операции аортокоронарного шунтирования, при которой в обход пораженной атеросклеротическими бляшками коронарной артерии вшивают собствен­ный сосуд больного (вена голени), соединяющий аорту и ко­ронарные артерии, и восстанавливают кровоснабжение сердца. Читать полностью

Июл 05

Эвентрация прямой кишки

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:

  1. Стерильная повязка на рану.
  2. При эвентрации выпавшие петли кишечника или другие органы на догоспитальном этапе в брюшную полость обратно не вправляются. В случае обильного загрязнения они могут быть несколько раз смыты теплым антисептическим раствором и фиксированы с помощью влажной повязки, пропитанной антисептиком, которая постоянно увлажняется теплым антисептическим раствором.
  3. При явлениях шока – введение полиглюкина (декстрана), 10% гидроксиэтилкрахмала, 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы со скоростью, достаточной для удержания АД выше 80 мм рт ст.
  4. Обезболивание 50% раствором анальгина (метамизола) 2 мл в/в или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м). При открытой травме брюшной полости с эвентрацией внутренних органов допустимо использование наркотических анальгетиков – 1 мл 2% тримеперидина п/к, в/в.
  5. Экстренная госпитализация в хирургическое отделение на носилках.
  6. Ранящие предметы (нож, шило, заточка), находящиеся в ране не извлекать, а дополнительно фиксировать (пластырем) и чаще всего удерживать рукой медперсонала.

Читать полностью

Июл 05

Неотложная помощь при отеке Квинке

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

  • Прекращение контакта с аллергеном
  • Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
  • Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
  • Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

Читать полностью

Июл 04

Неотложная помощь при клапанном пневмотороксе

Клапанный пневмоторакс – это патологическое состояние, проявляющееся постепенным нарастанием давления в плевральной полости, что приводит к сдавлению легкого и выключению его из дыхательных процессов. Возникает чаще всего вследствие травм или деструктивных заболеваний легких. Читать полностью

Июл 04

Первая помощь при столбняке

Возбудителем столбняка является бактерия, которая попадает в почву с испражнениями различных животных, превращается в споры и может существовать в таком виде многие годы. Заражение человека происходит при попадании бактерий в организм через поврежденную кожу (при разнообразных ссадинах, царапинах и ранениях). Читать полностью