Техника наложения венозных жгутов Цель: уменьшить венозный приток крови к сердцу, объем циркулирующей крови. Оснащение: венозные жгуты 3 шт. Читать полностью →

Действия до прибытия врача, неотложная помощь

Оказание первой помощи во время приступа – очень важная связка последовательных действий, помогающих сохранить жизнь человеку и уберечь его от сопутствующих осложнений. Последовательность действия сестры: Читать полностью →

Вакуумные системы могут быть очень разными: держатели, иглы и вакуумные пробирки; шприцы-пробирки Оснащение: вакуумная система с иглой, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, кожный антисептик, стерильная вакуумная пробирка с надписью фамилии пациента. Читать полностью →

Признаки перелома позвоночника:

• сильнейшая боль, нередко приводящая к потери сознания и падению артериального давления, в области травмы. Исключение составляют те случаи, когда человек «готов» к перелому за счёт тяжёлого хронического заболевания (остеопороз, онкологические заболевания)
• при повреждении нервных волокон или сдавлении их отёком (самого спинного мозга, корешков спинномозговых нервов) возникают слабость (паралич) в конечностях на уровне травмы, снижение или полная потеря всех видов чувствительности тканей
• при переломе поясничных позвонков возникают расстройства мочеиспускания и дефекации (недержание), боль может отдавать в живот
• при переломе крестцовой области у пострадавшего появляется отёк, обширная гематома и болезненность при надавливании. Больной не может стоять и ходить
• при переломе шейных и грудных позвонков возникает затруднение дыхания, вплоть до его полной остановки
• при переломах шейных позвонков голова принимает вынужденное положение с напряжением шейных мышц, возникает нарушение дыхания. Эта травма практически всегда становится причиной мгновенной смерти

Неотложная доврачебная помощь при переломе позвоночника:

• обезболивание, любым имеющимся у Вас анальгетиком в максимальных дозировках («Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.)
• фиксации пострадавшего участка тела

Конечно же, фиксировать какой-то конкретный участок позвоночника просто не возможно в условиях доврачебной помощи. По этой причине принято проводить иммобилизацию всего позвоночного столба целиком. Выполняется это с помощью жёсткого основания в человеческий рост. Жёсткие носилки можно заменить двумя досками.

В крайнем случае, можно использовать и мягкие носилки, но при условии, что больной будет желать только на животе. Это далеко не самый лучший вариант транспортировки пострадавшего, поскольку он не даёт возможности постоянно следить за дыханием и видеть выражение лица человека.

Не зависимо от уровня травмы, желательно провести фиксацию шейного отдела позвоночника. Даже если он не повреждён, лишние движения позвоночного столба будут беспокоить пострадавшего. Сделать это можно с помощью самодельного шейного воротника. Воротник по высоте должен быть равен длине шеи, т.е. проходить от нижней челюсти больного до ключиц. Воротник можно сделать из картона или другого жесткого материала: вырезать под размер, обложить ватой или мягкой тряпкой, сверху замотать бинтом. Можно использовать и другие подручные средства, например: плотно свёрнутую одежду, пакеты с песком, книги и т.д.

Укладывание больного на щит или любое другое основание проводится очень аккуратно, синхронными движениями с поддержанием всех отделов позвоночника.

Категорически запрещается:

• сажать больного
• ставить его на ноги
• тянуть за ноги и руки
• пытаться поставить шейные или какие бы то ни было другие позвонки на место самостоятельно
• давать лекарства пострадавшему с нарушением функции глотания или потерей сознания
• транспортировать больного в стационар сидя

Читать полностью →

Манипуляцию выполняет специально подготовленная медсестра!

Цель:обеспечить продолжительное нахождение эпицистостомы в месте ее установления. Читать полностью →

Неотложная помощь при приступе стенокардии преду­сматривает проведение следующих мероприятий:
— обеспечение физического и психического покоя;
— применение 1 таблетки нитроглицерина под язык;
— последующий прием таблеток нитроглицерина — каж­дые 5 мин до исчезновения болевого синдрома;
— вызов врача, в том числе скорой медицинской помо­щи, при отсутствии эффекта от применения 3 таблеток нит­роглицерина и продолжительности боли в грудной клетке более 15 мин.
— использование аспирина (1/2 или 1 таблетка) для предупреждения возможного развития тромбоза коронарных артерий;
— запись ЭКГ.
При отсутствии нитроглицерина в таблетках можно ис­пользовать его ингаляционную форму — аэрозоль «Нитроминт». Медсестра каждые 15 мин оценивает пульс и АД до устране­ния стенокардии, а после ее купирования эти показатели оп­ределяются каждые 2, затем — 4 часа на протяжении суток. Соответствующие записи осуществляются в истории болезни.
При неэффективности медикаментозной терапии и про­грессирующем течении ИБС, существенно ухудшающем ка­честве жизни пациента, проводят коронарную ангиографию и решают вопрос о хирургическом лечении заболевания. Нередко прибегают к операции аортокоронарного шунтирования, при которой в обход пораженной атеросклеротическими бляшками коронарной артерии вшивают собствен­ный сосуд больного (вена голени), соединяющий аорту и ко­ронарные артерии, и восстанавливают кровоснабжение сердца. Читать полностью →

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ:

1. Стерильная повязка на рану.
2. При эвентрации выпавшие петли кишечника или другие органы на догоспитальном этапе в брюшную полость обратно не вправляются. В случае обильного загрязнения они могут быть несколько раз смыты теплым антисептическим раствором и фиксированы с помощью влажной повязки, пропитанной антисептиком, которая постоянно увлажняется теплым антисептическим раствором.
3. При явлениях шока – введение полиглюкина (декстрана), 10% гидроксиэтилкрахмала, 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы со скоростью, достаточной для удержания АД выше 80 мм рт ст.
4. Обезболивание 50% раствором анальгина (метамизола) 2 мл в/в или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м). При открытой травме брюшной полости с эвентрацией внутренних органов допустимо использование наркотических анальгетиков – 1 мл 2% тримеперидина п/к, в/в.
5. Экстренная госпитализация в хирургическое отделение на носилках.
6. Ранящие предметы (нож, шило, заточка), находящиеся в ране не извлекать, а дополнительно фиксировать (пластырем) и чаще всего удерживать рукой медперсонала.

Читать полностью →

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

• Прекращение контакта с аллергеном
• Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
• Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
• Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

Читать полностью →

Клапанный пневмоторакс – это патологическое состояние, проявляющееся постепенным нарастанием давления в плевральной полости, что приводит к сдавлению легкого и выключению его из дыхательных процессов. Возникает чаще всего вследствие травм или деструктивных заболеваний легких. Читать полностью →

Возбудителем столбняка является бактерия, которая попадает в почву с испражнениями различных животных, превращается в споры и может существовать в таком виде многие годы. Заражение человека происходит при попадании бактерий в организм через поврежденную кожу (при разнообразных ссадинах, царапинах и ранениях). Читать полностью →