Подсчет ЧДД проводить в состоянии покоя ребенка (лучше, когда малыш спит). Положить руку на грудную клетку ребенка. Произвести подсчет дыхания строго за одну минуту, так как дыхание у детей аритмичное (вдох и выдох расценивается как одно дыхательное движение). Оценка результата: новорожденный — 40 — 60 в минуту; грудной возраст — 30 — 35 в минуту; старший возраст — 15 — 20 в минуту.

Измерение пульса проводить в спокойном состоянии ребенка. Лучшее место, где обнаруживается пульс у ребенка до года — плечевая артерия. Искать ее надо на внутренней стороне верхней кон ечности посередине между локтем и плечом. Слегка надавить двумя пальцами в сторону кости, одновременно поддерживая наружную часть руки большим пальцем (рис. 3, а).

У детей старше года пульс можно искать на сонной артерии. Нащупайте адамово яблоко (выступ в середине гортани) при помощи двух пальцев. Переместите пальцы от адамова яблока в сторону углубления между ним и мышцами шеи. Нажмите на шею, чтобы почувствовать пульс.

Чаще всего пульс измеряется на лучевой артерии. Кончиками 2-3-4 пальцев правой руки нащупайте пульс на лучевой артерии в области запястья. Подсчет пульс а у детей проводится строго за одну минуту, так как он у детей аритмичен.

Оценка результата: новорожденный — 120 — 140 в минуту; грудной возраст — 110 — 120 в минуту; старший возраст — 70 — 100 в минуту.

Измерение АД. Придать удобное положение ребенку. Положить руку ребенка ладонью вверх. Взять манжетку, соответствующую возрасту ребенка (размер манжетки должен составлять 2/3 длины измеряемой поверхности). Наложить манжетку на плечо ребенка на 2 см выше локтевого сгиба; Приложить фонендоскоп на область локтевого сгиба на плечевую артерию (без надавливания).

Закрыть клапан резинового баллончика. Резиновым баллончиком накачать воздух в манжетку до исчезновения пульса на плечевой артерии. Медленно открывая клапан баллончика, начать выпускать воздух из манжетки. Зафиксировать цифру на шкале манометра в момент появления тонов (максимальное = систолическое АД). Зафиксировать цифру на шкале манометра в момент исчезновения тонов (минимальное = диастолическое АД). Оценить АД; ребенка.

Формулы оценки АД: АД систолическое 80 + 2 Х N, где: N — число лет. * АД диастолическое составляет у детей: 1/2 от АДАД сист. + 10 мм рт. ст.