Гипертермия, неотложная помощь

Гипертермия (от греч. ύπερ- – «повышение», θερμε – «теплота») – это типовая форма нарушения терморегуляции, возникающая в результате воздействия факторов внешней среды или нарушения внутренних механизмов теплопродукции, теплоотдачи.
Виды:

 По провоцирующему фактору выделяют: эндогенную (внутреннюю) гипертермию; экзогенную (внешнюю) гипертермию.

По степени повышения цифр температуры:

  • субфебрильную – от 37 до 38 ºС;
  • фебрильную – от 38 до 39 ºС;
  • пиретическую – от 39 до 40 ºС;
  • гиперпиретическую или чрезмерную – свыше 40 ºС.

По степени тяжести: компенсированную; декомпенсированную.

По внешним проявлениям:

  • бледную (белую) гипертермию — теплопродукция равна теплоотдаче, кожные покровы умеренно гиперемированы, теплые, влажные. Общее состояние страдает незначительно;
  • красную (розовую) гипертермию — теплопродукция превышает теплотдачу, т.к. происходит спазм переферических сосудов. Ощущение холода, озноб, бледность кожных покровов, цианотичный оттенок ногтевых лож, губ, похолодание конечностей.

Отдельно выделяют стремительно развивающуюся гипертермию, с быстрой декомпенсацией и повышением цифр температуры тела до жизнеугрожающих (42-43 ºС) – тепловой удар.

Неотложная помощь при гипертермии:

  1. Срочно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной помощи.
  2. Уложить ребенка в постель. — повышение температуры это признак интаксикации.
  3. Расстягнуть стесняющую одежду — облегчение экскурсии легких.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха — при гипертермии развивается гипоксия.
  5. Определить тип гипертермии (белая или розовая). Если белая — перевести в розовую (согреть ребенка, ввести но-шпу, или никотиновую кислоту, или папаверин, которые являются спазмолитиками) — белая гиперемия связана со спазмом переферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи.
  6. Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: а) 37-37,5 ºС назначить обильное питье; б) 37,5-38 ºС провести физическое охлаждение (раздеть ребенка, поставить рядом вентилятор, обложить льдом); в) 38-38,5 ºС энтерально ввести жаропонижающие средства (панадол, парацетамол, нурофен, жаропонижающие свечи) } повышенная температура не должна снижаться литически. г) 38,5 ºС и выше в/м или  в/в ввести литическую смесь: анальгин 0,1 мл/год, димедрол 0,1 мл/год, папаверин 0,1 мл/год. ПР: аспирин, цефеконовые свечи детям применять не рекомендуется.
  7. Провести кислородотерапию — при гипертермии повышена потребность тканей в кислороде.
  8. В течение 20-30 мин от начала проведения мероприятий постараться вызвать м очеиспускание у ребенка — обеспечение выделения токсинов из организма.
  9. Через 20-30 мин повторить термометрию — контроль эффективности проведенных мероприятий.
  10. Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии — через 20-30 мин температура должна снизиться на 0,2-0,3 ºС.

Эпидемический паротит

Герпетический стоматит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.