Гипертермия (от греч. ύπερ- – «повышение», θερμε – «теплота») – это типовая форма нарушения терморегуляции, возникающая в результате воздействия факторов внешней среды или нарушения внутренних механизмов теплопродукции, теплоотдачи.
Виды:
По провоцирующему фактору выделяют: эндогенную (внутреннюю) гипертермию; экзогенную (внешнюю) гипертермию.
По степени повышения цифр температуры:
- субфебрильную – от 37 до 38 ºС;
- фебрильную – от 38 до 39 ºС;
- пиретическую – от 39 до 40 ºС;
- гиперпиретическую или чрезмерную – свыше 40 ºС.
По степени тяжести: компенсированную; декомпенсированную.
По внешним проявлениям:
- бледную (белую) гипертермию — теплопродукция равна теплоотдаче, кожные покровы умеренно гиперемированы, теплые, влажные. Общее состояние страдает незначительно;
- красную (розовую) гипертермию — теплопродукция превышает теплотдачу, т.к. происходит спазм переферических сосудов. Ощущение холода, озноб, бледность кожных покровов, цианотичный оттенок ногтевых лож, губ, похолодание конечностей.
Отдельно выделяют стремительно развивающуюся гипертермию, с быстрой декомпенсацией и повышением цифр температуры тела до жизнеугрожающих (42-43 ºС) – тепловой удар.
Неотложная помощь при гипертермии:
- Срочно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной помощи.
- Уложить ребенка в постель. — повышение температуры это признак интаксикации.
- Расстягнуть стесняющую одежду — облегчение экскурсии легких.
- Обеспечить доступ свежего воздуха — при гипертермии развивается гипоксия.
- Определить тип гипертермии (белая или розовая). Если белая — перевести в розовую (согреть ребенка, ввести но-шпу, или никотиновую кислоту, или папаверин, которые являются спазмолитиками) — белая гиперемия связана со спазмом переферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи.
- Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: а) 37-37,5 ºС назначить обильное питье; б) 37,5-38 ºС провести физическое охлаждение (раздеть ребенка, поставить рядом вентилятор, обложить льдом); в) 38-38,5 ºС энтерально ввести жаропонижающие средства (панадол, парацетамол, нурофен, жаропонижающие свечи) } повышенная температура не должна снижаться литически. г) 38,5 ºС и выше в/м или в/в ввести литическую смесь: анальгин 0,1 мл/год, димедрол 0,1 мл/год, папаверин 0,1 мл/год. ПР: аспирин, цефеконовые свечи детям применять не рекомендуется.
- Провести кислородотерапию — при гипертермии повышена потребность тканей в кислороде.
- В течение 20-30 мин от начала проведения мероприятий постараться вызвать м очеиспускание у ребенка — обеспечение выделения токсинов из организма.
- Через 20-30 мин повторить термометрию — контроль эффективности проведенных мероприятий.
- Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии — через 20-30 мин температура должна снизиться на 0,2-0,3 ºС.
Добавить комментарий