Детский церебральный паралич: этиология, классификация, клиника, принципы лечения, диагностика, уход, методы реабилитации.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа синдромов, которая является следствием повреждений мозга, возникших в перинатальный период (гипоксии, родовой травме, гемолитической болезни).
В клинике три группы нарушений: двигательные расстройства (парезы), расстройства речи, психические нарушения.
Выделяют 5 клинических форм:
1. Спастическая диплегия – проявляется спастическим парапарезом в ногах, с повышением тонуса разгибателей ног и приводящих мышц бедер. Опора – на цыпочки с перекрестом ног в нижней трети голени. Дети отстают в моторном психическом развитии. Речевые расстройства в виде дизартрии.
2. Гемиплегическая – спастический гемипарез с повышением тонуса в сгибателях рук и разгибателях ног. Задержка психомоторного развития, речевых расстройств (дизартрия).
3. Двойная гемиплигия. Спастический тетрапарез с повышением тонуса в сгибателях рук и разгибателях ног. Резкая задержка моторного (поздно удерживает голову, переворачивается и сидит), психо – речевого развития не улыбается. Грубая дизартрия, частые судороги.
4. Гиперкинетическая (причина – гемолитическая болезнь).
Триада симптомов.
— Атетоз или хореоатетоз –в мышцах лица, кистях рук. Во сне исчезают, усиливаются при произвольных движениях.
-слабоумие (негрубо),
-снижение слуха.
Судорог почти не бывает.
5. Атонически-астатическая (мозжечковая). Мышечная гипотония, нарушение координации, скандированная речь.
Пока не существует диагностических критериев, но может заподозрить у ребенка ДЦП педиатр по низким баллам по шкале Апгар при рождении, аномальная мышечная активность, нарушение мышечного тонуса, отставание ребенка в психофизическом развитии, отсутствие интереса к матери.
Экектро- энцелография, -миография, -нейрография, МРТ головного мозга.
Принципы лечения: ноотропы, церебролизии (актовегин), вит гр. «В», физиолечение (СМТ, лазер), сухое тепло (парафин) на спастичные конечности, массажи и ЛФК, ортопедические укладки, занятие с логопедом., ежедневный массаж, которому обучают родителей, пневмокомбинизоны для фиксации суставов и растяжения мышц. Появление контрактур — показание для хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.