Смешанное вскармливание (СВ) – это вид кормления, при котором ребенок получает материнское молоко и смесь. Считается, что при смешанном вскармливании объем смеси, которую получает ребенок, не должен превышать 50% от всего рациона. Если малыш получает больше, чем 50% смеси, тогда уже говорят об искусственном вскармливании.

Почему приходится прибегать к смешанному кормлению?

Докорм малыша детской смесью приходится проводить в нескольких случаях:

1. Малыш плохо или вовсе не набирает вес на одном материнском молоке; 2. Ребенок родился недоношенным и не усваивает грудное молоко;

3. Молока не хватает для полноценного кормления (например, если родилась двойня или тройня);

4. Ситуация, когда кормление невозможно (например, мама болеет или принимает препараты, не совместимые с грудным кормлением);

5. Маме нужно выйти на работу или отлучиться по делам, а в это время ребенка докармливают смесью.

6. смешанное кормление новорожденного может практиковаться, если было произведено кесарево сечение,

7. состоялись патологические или преждевременные роды,

8. мама «в процессе» потеряла большой объем крови или у малыша и матери резус-конфликт.

Существует три типа докорма ребенка:

1. сначала кормят грудью, а потом смесью;

2. кормление грудью чередуют через раз со смесями для смешанного вскармливания;

3. кормление происходит грудью совместно с системой для смеси, прикрепленной к груди.

Правила смешанного вскармливания:

1. В начале каждого кормления ребёнок получает максимально возможную порцию материнского молока и только в конце кормления — докорм в виде смеси. Исключение составляют, только лечебные смеси, в случае предписания врача употреблять их до грудного молока.

2. Смесь рекомендуется давать ребёнку из ложечки, так как употребление ее из бутылочек может свести на нет грудное вскармливание. Возникает так называемая «путаница сосков». Ребёнок, после знакомства с бутылочкой, может начать прикладываться к груди по-другому, в результате неправильно и неэффективно сосать. Также ребёнок способен ощутить разницу между едой из бутылки и из материнской груди и сделать выбор в пользу бутылочки, так как высасывать молоко из груди труднее. 3. По возможности максимально сохранять грудное вскармливание, особенно в ночное время и утром. Ведь ночное время — это период максимальной выработки гормона пролактина, стимулирующего лактацию. А значит, в этот период времени молока вырабатывается больше и прикладывание малыша к груди в эти часы способствует увеличению выработки молока в дальнейшем.

4. Всеми способами, с помощью консультанта по грудному вскармливанию налаживать лактацию и возвращаться к естественному вскармливанию ребёнка без использования смесей.

Если дать все количество еды из ложки затруднительно, то можно использовать специальную систему докорма у груди. Система состоит из емкости для молока, в которую вставлена специальная трубочка – например, медицинский катетер для питания. В емкость наливают смесь, трубочку закрепляют с помощью пластыря на коже груди так, чтобы ее конец находился возле верхушки соска. С помощью этой системы малыш сосет грудь и получает докорм.

Какой должен быть режим кормления при СВ?

При смешанном вскармливании рекомендуется прикладывать малыша к груди по требованию, а докорм давать, если ребенок после прикладывания недоволен и плачет.

Важно следить за количеством выпитого грудного молока с помощью контрольного взвешивания, а недостающее количество еды компенсировать смесью.

С учетом того, что ребенок должен в сутки выпивать молока в количестве примерно одной пятой или одной шестой от своей массы тела, взвесив его после кормления, можно сделать вывод о том, сколько докорма нужно.

Для правильного расчета необходимого количества смеси с учетом потребности всех полезных ингредиентов учитываются такие показатели:

1. возраст ребенка;

2. приближенность питания к естественному или искусственному питанию (смешанное вскармливание в 4 месяца и более);

3. вид смеси (адаптированный или нет).