Искусственное вскармливание — это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями.

Существует небольшой перечень ситуаций, при которых необходимо вводить искусственное вскармливание:

* Наличие инфекционных заболеваний у матери;

* Недостаточное количество молока или его отсутствие в молочных железах (нехватку определяют при контрольных взвешиваниях на приеме у специалиста);

* Сложные роды и последующие осложнения у женщины;

* Частый или постоянный прием препаратов, которые несовместимы с грудным вскармливанием;

* Вынужденный отъезд или длительное отсутствие матери новорожденного (более 2-х недель). Калорийный метод Маслова

1. Определяем калорийность суточного объема питания.

2. Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:

* 1-3 мес. – 120 ккал/1 кг/сут;

* 3-6 мес. – 115 ккал/1 кг/сут;

* 6-9 мес. – 110 ккал/1 кг/сут;

* 9-12 мес. – 105 ккал/1 кг/сут.

* Умножаем цифру, соответствующую возрасту ребенка, на вес (в килограммах).

2. Определяем суточный объем питания. Для этого калорийность суточного объема питания делим на калорийность 1 л смеси, готовой к употреблению. Калорийность смеси всегда указывается на ее упаковке. В среднем эта цифра составляет 800 ккал/л.

3. Определяем объем одного кормления. Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример. Если ребенок в возрасте одного месяца весит 4 кг, то для него калорийность суточного объема питания будет составлять 120*4= 480 ккал/сут. Далее определяем суточный объем питания 480/800=0,6 л (600 мл) смеси в сутки. Если малыш ест 8 раз в день, в одно кормление он должен получить примерно 75 мл смеси. Имейте в виду, что ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000-1100 мл пищи (включая прикормы во втором полугодии).

2. Сколько раз в день кормить малыша?

Режим питания малыша на искусственном вскармливании радикально отличается от режима грудного вскармливания. Малышей, получающих материнское молоко, следует кормить по требованию, а детям, получающим смесь, необходим определенный режим питания.

Примерное количество кормлений в сутки у доношенного ребенка:

* первая неделя жизни — 7-10;

* 1 неделя — 2 месяца — 7-8;

* 2-4 месяца — 6-7;

* 4-9 месяцев — 5-6;

* 9-12 месяцев – 5

3. Нужна ли ребенку-искусственнику дополнительная жидкость?

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, должен дополнительно получать жидкость (примерно 100-200 мл), это может быть кипяченая или детская бутилированная вода, детские чаи промышленного производства .Отсутствие дополнительной жидкости часто приводит к запорам.

4. Как избежать колик и повышенного газообразования? * Выбирайте современные антиколиковые бутылочки.

* Во время кормления держите ребенка в полувертикальном положении.

* Если малыш отрывался от бутылочки, он мог заглотить воздух, поэтому после кормления несколько минут подержите кроху в вертикальном положении, чтобы уменьшилась вероятность срыгивания.

* Во избежание появления пузырьков никогда не взбалтывайте смесь прямо в бутылке просто катайте бутылку между ладонями, чтобы как можно меньше пузырьков образовывалось в процессе приготовления смеси.

Разовый объем смеси лучше согласовывать с врачом, наблюдающим ребенка. Общие рекомендации приведены в таблице.

Возраст ребенка Количество кормлений смесью Объем одного кормления, мл

0-1 неделя 7-8 до 60

1-2 недели 6-7 до 90

*

.

Когда используют лечебные смеси. Лечебные смеси нельзя давать детям без консультации с врачом. Такие смеси назначаются только по строгим показаниям:

* безлактозные — при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;

* соевые — при непереносимости белков коровьего молока (не назначают детям до 6 месяцев из-за риска аллергии на сою);

* полуэлементарные — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов

* всасывания и переваривания;

* смеси с загустителями — при срыгиваниях и рвоте

Правила искусственного вскармливания

1. Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться. Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10-20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.

2. Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму. Но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления.

3. Перед кормлением смеси подогреваются до 37-40° С. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то определить температуру смеси можно, капнув каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь, и вы не должны почувствовать холодка.

4. Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.

5. Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать одновременно молоко и воздух, что увеличит риск срыгивания.

6. Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.

7. Нельзя кормить спящего ребенка.