Лечебно-охранительный режим — это комплекс лечебныхи профилактических мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического ипсихического покоя пациентов и медицинского персонала.
В основе режима лежит устранение или ограничение воздействия на пациентов неблагоприятных факторов внешней среды.
Элементы лечебно — охранительного режима:
- Целесообразная физическая активность;
- Психологический комфорт пациента;
- Распорядок дня лечебного отделения.
Подвижность (мобильность) – способность пациента перемещаться в пространстве. При уходе за пациентом сестра обеспечивает безопасность пациента путем эффективного использования мышечной силы, координации движений, массы тела.
Режим физической активности пациенту назначает врач в зависимости от тяжести заболевания.
Строгий постельный — назначают в период начала тяжелых острых состояний(острый инфаркт миокарда, сотрясение мозга) – пациенту не разрешают самостоятельные перемещения в постели. Все основные потребности человека нарушен, сестра проводит независимые и зависимые мероприятия пациенту в целях профилактики потенциальных проблем.
Постельный – разрешают ограниченную физическую активность: повороты, сидеть в постели, рядом с кроватью, проводить лечебную гимнастику самостоятельно или с помощью специалиста. Медсестра побуждает пациента к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой.
Полупостельный – разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет с помощью сестры или родственников. Пациент испытывает относительный дефицит самоухода.
Палатный – разрешают перемещения в пределах палаты, уход осуществляет самостоятельно в пределах палаты.
Общий — позволяет свободное перемещение в пределах лечебного отделения, прогулки по территории ЛПУ, полный самоуход.
Наблюдение за соблюдением режима двигательной активности пациентом – обязанность медсестры.
Положения пациента в постели
Активное – свободное и произвольное перемещение в постели — пациент самостоятельно поворачивается, сидит, встает, обслуживает себя. Может произвольно менять свое положение, хотя и испытывает при этом болезненные или неприятные ощущения.
Пассивное– пациент не может самостоятельно повернуться, изменить положение вследствие сильной слабости при высоко интоксикации, кровотечении, в постоперационном периоде, часто такие пациенты пребывают в тяжелом или бессознательном состоянии.
Вынужденное— пациент принимает положение для облегчения или улучшения своего состояния в зависимости от особенностей заболевания:
- при боли в животе пациент сгибает ноги, избегает любого прикосновения к животу;
- при коликах в животе пациент беспокоен, мечется в постели или скован;
- при наличии воспалительной жидкости в полости плевры – лежит на больном боку для уменьшения боли;
- в случае приступа удушья при бронхиальной астме – сидит в постели, упираясь руками в кровать.