Приемное отделение: должностные обязанности и документация

Обязанности медсестры приемного отделения: 

  1. Оформление медицинской документации.
  2. Оказание неотложной доврачебной помощи.
  3. Выполнение врачебных назначений.
  4. Приглашение при необходимости врачей-консультантов.
  5. Проведение санитарной обработки пациента,
  6. Термометрия.
  7. Определение показателей физического состояния (пульса, АД, ЧДД, антропометрических данных).
  8. Осмотр и при необходимости — про ведение противопедикулезных мероприятий.
  9. Информирование центров санэпиднадзора о выявлении инфекционного или педикулезного пациента.
  10. Поддержание и соблюдение санитарно-противоэпидемических мероприятий в различных подразделениях приемного отделения.
  11. Транспортировка пациентов в лечебные отделения.

Документация приемного отделения: 

  1. Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у).
  2. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у).
  3. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у).
  4. Экстренное извещение об инфекционном заболевании (форма № 001/у).

Сестра оформляет медицинскую документацию после осмотра пациента врачом, информирования необходимости стационарного лечения и получении согласия на госпитализацию.

Оформление медицинской документации

Сестра фиксирует в «Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации» паспортные данные пациента:

Ф.И.О., год рождения, домашний адрес, а также кем направлен, диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, лечебное отделение.

В «Медицинской карте стационарного больного», «Статистической карте выбывшего из стационара», «Экстренном извещении об инфекционном заболевании» сестра заполняет титульный лист.

Оформление титульного листа медицинской карты стационарного больного

Зарегистрировать: 

  • . фамилию, имя, отчество, возраст, домашний адрес;
  • . место работы, профессия/ должность;
  • . телефон родственников, их Ф.И.О.;
  • . номер страхового полиса, дату выдачи, название страховой компании;
  • . пациенту в бессознательном состоянии вместо фамилии указать «неизвестный»;
  • . дату и время поступления в стационар;
  • . аллергические реакции;
  • . вид транспортировки;
  • . кем направлен пациент на госпитализацию;
  • . путь госпитализации:
  • по экстренным показаниям,
  • плановая госпитализация;
  • . диагноз направившего учреждения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.