Ларингоспазм — одна из форм явной спазмофилии. Спазмофилия — заболевание детей преимущественно раннего возраста, характеризующееся склонностью к судорогам и повышенной нервно-мышечной возбудимости вследствие снижения уровня кальция в организме. Спазмофилия всегда связанна с рахитом.
Ларингоспазм — спазм голосовой щели, чаще всего он возникает при плаче, крике, испуге ребенка. Проявляется звучным или хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд: в этот момент ребеноксначала бледнеет, потом у него появляется цианоз, он теряет сознание. Приступ заканчивается глубоким звучным вдохом «петушинный крик», после которого ребенок почти всегда плачет, но уже через несколько минут приходит в нормальное состояние и часто засыпает.
При наиболее тяжелых случаях возможна смерть в результате внезапной остановке сердца.
Неотложная помощь при ларингоспазме
- Уложить ребенка на ровную твердую поверхность — возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий.
- Растегнуть стесняющую одежду — облегчение экскурсии легких.
- Обеспечить доступ свежего воздуха — развивается кислородная недостаточность.
- Создать спокойную обстановку — даже незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ.
- Лицо и тело ребенка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощекотать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести нашатырный спирт, или шпателем нажать на корень языка) — рефлекторное снятие спазма.
- Обязательно ввести внутривенно глюканат кальция — причина спазмофилии — гипокальциемия — 1,0 мл /год
- При отсутствии эффекта провести интубацию и ли трахеотомию — обеспечение проходимости дыхательных путей.
- При остановке сердца — провести непрямой массаж сердца — реанимационное мероприятие.
- После восстановления дыхания провести кислородотерапию — в результате ларингоспазма развивается гипоксия.
Добавить комментарий