Контроль процесса стерилизации производится бактериологическими (биологическими), техническими и термическими (химическими) методами.Бактериологический метод самый точный. Когда в стерилизатор помещают флакончик с живыми тест-организмами или бактесты в бумажных пакетах, которые теряют свою жизнеспособность после окончания цикла стерилизации в определенном для этого вида микроорганизмов режиме. Затем производится посев этих микроорганизмов на питательные среды и определение их жизнеспособности после стерилизации. Эти методы требуют времени исполнения, но они позволяют контролировать эффективно работу стерилизатора в разных режимах. Этот метод имеет ряд недостатков: необходимо время и создание асептических условий для переноса тест -организма после стерилизации в питательную среду.

Технический метод контроля сводятся к периодической проверке температуры путем размещения в камере максимальных термометров, контроля работы манометров и т.д.

Термический метод (химический) контроля стерилизации проводится повседневно. Он основан на свойстве ряда порошкообразных веществ изменять свой цвет и плавиться под воздействием определенной температуры. Для контроля используют средства измерения температуры, давления, времени, химические тесты, термохимические индикаторы и биотесты.

В настоящее время система «Чистый инструмент» предполагает использование для оперативного контроля только индикаторов интегрированного действия ИС-160, ИС-180, ИС-120 и ИС-132 фирмы «Винар», изменяющих окраску до цвета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизации. При использовании в комплекте с биологическими и физическими методами эффект стерилизации гарантируется. Полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации согласно инструкции. Количество зон, в которые закладывают индикаторы, зависит от емкости камеры воздушного или парового стерилизатора. Если емкость сухожарового шкафа составляет 80 литров, то количество индикаторов равно пяти. Отработанные индикаторы подклеивают в журнал учета стерилизации в выделенные для этого колонки. Индикаторы, заложенные в упаковке, проверяет медицинский персонал перед проведением процедуры. Изделие разрешается использовать, если цвет индикатора не светлее эталона.

Сроки хранения стерильных материалов зависят от упаковки:

• в стерилизационной коробке(бикс) с металлическим пояском 3 суток
• в стерилизационной коробке с двойным бактерицидным фильтром на крышке 20 суток
• в стерилизационной коробке укладки в двухслойной бязевой упаковке использовать каждый день в течение трёх дней
•  в двухслойной бязевой упаковке 3 суток
• в пакетах из крафт-бумаги марки М-70А с липким слоем для его закрытия 20 суток
• без упаковки на стерильном столе в течение смены (6час)
• в «патронтажах» на стерильном столе в течение смены (6час)

Правила хранения и использования стерильного материала и инструментария

— Перед использованием инструментария после стерилизации необходимо сравнить средства контроля (индикаторы стерилизации – стеритесты, лента «Винар», химиндикаторы), находящиеся в биксе с эталонами, занести данные в журнал. При несоответствии индикатора эталону использовать материалы не разрешается.

— Если стерилизационная коробка вскрывалась, то стерильные материалы допускается использовать в течение смены. Целесообразно по количеству ИМН и мягкого материала бикс комплектовать с учетом на одну смену.

— По истечении срока хранения стерильного материала в стерилизационной коробке или при хранении в ней нестерильных материалов боковые отверстия должны быть открыты.

— Срок сохранения стерильности изделий одноразового применения промышленного изготовления указывается на упаковке. Использование изделий с истекшим сроком годности запрещено.

— Для работы материалы из стерильной коробки извлекаются по мере необходимости стерильным специально выделенным инструментом, с соблюдением правил асептики.

— Стерильные изделия, медицинский инструментарий, перевязочный материал и пр., переложенные в лотки, используются немедленно и хранению не подлежат.

— ИМН простерилизованные в открытом виде в СВС или ПС(паровой стерилизации) перекладывается на стерильный стол и используется в течение смены.

— Возможно хранение простерилизованного инструментария в УФО-камерах типа «Панмед», разрешенных для этого в установленном порядке. Сроки сохранения стерильности и использования простерилизованных ИМН в УФО-камерах регламентируются в паспорте к установке.