Место постановки: вены локтевого сгиба, вены предплечья, тыльной поверхности кисти и височной области у детей(у детей и младенцев).
- Усадить пациента на кушетку или уложить, осмотреть обе его руки, выявив наличие доступных вен;
- Под локтевой сгиб подложить валик;
- Выше локтевого сгиба, на среднюю треть плеча, но не на голое тело, наложить венозный жгут. Жгут накладывается в направлении снизу вверх;
- Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, тем временем пальпировать наиболее наполненную вену. Попросить пациента сжать кулак и не разжимать до Вашего разрешения;
- Обработать место инъекции ватными шариками, смоченными спиртом:
- первым – большую зону 10 х 10 см;
- вторым – место инъекции, непосредственно место пункции в направлении снизу вверх, чтобы создать большое депо крови в месте инъекции и сделать вену более доступной;
- третий – взять под мизинец левой руки;
- Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы. Проверить отсутствие воздуха в шприце, держать шприц срезом иглы вверх, фиксируя канюлю иглы указательным пальцем правой руки;
- Четыре пальца левой руки подвести под заднюю поверхность руки пациента, а большой палец левой руки – на переднюю поверхность ниже предполагаемого места пункции, слегка натянуть кожу на себя, тем самым фиксируя вену;
- Пунктировать вену (проколоть кожу, войти в вену) под углом 150 срезом иглы вверх до ощущения «пустоты», продвигая иглу на 1- 1,5 см.;
- Не перехватывая шприц в другую руку, левой рукой потянуть поршень на себя, и если в цилиндре появилась кровь, то Вы в вене;
- Снять жгут и попросить пациента разжать кулак;
- Еще раз оттянуть поршень на себя, убедиться, что Вы не вышли из вены;
- Медленно ввести лекарственное средство, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. При этом наблюдать за состоянием пациента;
- Если кровь в цилиндре образовала сгусток, то лекарственное средство ввести до сгустков крови, если она растворилась и равномерно окрасила лекарственное средство, то можно вводить до конца, оставив в шприце 1-2 мл лекарственного средства;
- Быстрым движением вывести иглу из вены, к месту пункции прижать стерильный ватный шарик. Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе до остановки кровотечения.
Осложнения:
- Воздушная эмболия
- Некроз(омертвление ткани)
- Гематома
- Флебит
- Инфильтрат
- Сепсис
- Аллергическая реакция
- Заражение вирусным гепатитом, СПИДом.
Добавить комментарий