Цель: выведение из кишечника каловых масс.
Показания: запоры, отсутствие эффективности от очистительной клизмы, отёки.
Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы
в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия.
Оснащение:
- грушевидный баллон или шприц Жане
- газоотводная трубка
- шпатель
- вазелин
- 10% раствор натрия хлорида – 100 мл или 20% раствор магния сульфата – 50 мл (по назначению врача)
- туалетная бумага
- перчатки
- клеёнка
- пелёнка
- судно
- лоток
- водный термометр
Алгоритм выполнения гипертонической клизмы
I Подготовка к процедуре:
- Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.
- Поместить флакон с лекарственным раствором в ёмкость для проведения «водяной бани» и подогреть его до 380С.
- Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.
- Проверить температуру раствора водным термометром.
- Набрать грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.
- Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене. (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).
- Надеть перчатки.
II Выполнение процедуры:
- Положить под пациента клеёнку, пелёнку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.
- Ввести газоотводную трубку на глубину 20 см.
- Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор.
- Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Набрать в баллон воздух и протолкнуть раствор в трубке, предварительно пережав её ,чтобы раствор не вытек.
- Извлечь трубку с грушевидным баллоном и поместить в ёмкость с дез. средством.
III Окончание процедуры:
- Снять перчатки и поместить в дез. раствор.
- Вымыть руки.
- Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течении 20- 30 мин (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку). Можно оставить пациента одного, если это небезопасно. Обеспечить его средством связи.
- Помочь пациенту встать с кушетки (кровати) и дойти до туалета (или предложить судно). Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди — назад) и/или подмыться.
- Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).
- Снять перчатки.
- Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
- Вымыть руки.
- Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на неё пациента.
Добавить комментарий