Стенозирующий ларингит

Стенозирующий ларингит — это острое заболевание, характеризующееся нарушением  проходимости дыхательных путей в области гортани и развитием явлений дыхательной недостаточности.

Механизм развития:

  1. Стеноз в области голосовой щели
  2. Отек подсвязочного пространства
  3. Скопление мокроты в просвете гортани

Клинические проявления: осиплость голоса, грубый, лающий кашель,  явления дыхательной недостаточности,  ребенок беспокоен, мечется в кроватке, цианоз, инспираторная одыш­ка, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберья, диафрагма и др.).

Алгоритм неотложной помощи

  1. Уложить ребенка с приподнятым головным концом или взять на руки. — уменьшение отека подсвязочного пространства, облегчение дыхания.
  2. Расстегнуть стесняющую одежду. — обеспечение экскурсии легких.
  3. Обеспечить доступ свежего возду­ха.- при крупе развивается кислородная недостаточность.
  4. Создать спокойную обстановку. — ребенок возбужден.
  5. Провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мыш­цы), или горчичную ножную ванну. — происходит отток крови к нижней половине туловища, уменьшается отек, образование экссудата.
  6. Провести ингаляции с до­бавлением адреналина (1 мл адреналина + 9 мл физ.раствора).// Провести паровые инголяции, с добавлением эуфеллина, соды, отхаркивающих трав (чередуя их) — тепло и эуфеллин снимают снимают отек в области голосовой щели, сода разжижает мокроту, травы способствуют отхождению мокроты.
  7. Внутримышечно или внутривенно ввести лазикс — уменьшает отек подсвязочного пространства, т.к. обладает мочегонное действие — 1-2 мг/кг (1 мл = 10 мг)
  8. Внутримышечно или подкожно ввести эфедрин — снимает спазм в области голосовой щели, т.к. обладает бронхолитическим действием — 0,1 мл/год
  9. В тяжелых случаях — гормоноте­рапия — дексаметазон, преднизолон ввести внутривенно или внутримышечно — «препарат отчаяния» обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием — 3-5 мг/кг (1 мл = 30 мг)
  10. Провести кислородотерапию — ликвидация кислородной недостаточности.
  11. Десенсебилизирующее лечение — тавегил, диазолин и др.
  12. Муколитические средства — ацетилсистеин, бромгексин.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.