В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в н/3 без смещения. После проведения рентгенографии костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лангетную повязку, назначил 50% анальгин в/м по 2,5 мл. При измерении температуры вечером пациент пожаловался м/с на сильную боль в голени. При осмотре м/с обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.
Задание:
- Определите, с какой проблемой столкнулся пациент.
- Составьте план сестринских вмешательств с обоснованием. Заполните бланк направление на MRT.
- Определите уровень и проведите транспортную иммобилизацию.
- Определите задачи реабилитации, охарактеризуйте особенности массажа.
Эталон ответа:
- У пациента сдавливание конечности гипсовой лангетной повязкой. Об этом свидетельствуют следующие симптомы: пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.
- План сестринских вмешательств:
План | Обоснование |
1. Сообщить врачу об изменениях в состоянии пациента | Профилактика осложнений |
2. Рассечь спиральные туры бинта, развести края повязки | Устранить дальнейшее сдавливание конечности гипсовой повязкой |
3. Придание конечности возвышенного положения на шине Беллера | Снижение отека, интенсивности боли |
4. Холод на место перелома, обезболивание по назначению врача (50% анальгин в/м 2,0 мл) | Снижение интенсивности боли |
5. Контроль за состоянием пациента (АД, пульс, t0, состояние конечности) | Контроль и оценка результатов своих действий |
- Студент демонстрирует транспортную иммобилизацию.
- Студент определяет задачи реабилитации.
Иммобилизационный период длится с момента травмы до образования костной мозоли.
Задачи реабилитации.
- Улучшение общего и психо-эмоционального состояния пациента.
- Улучшение кровообращения и лимфооттока в месте травмы.
- Стимуляция процессов регенерации тканей.
- Профилактика развития контрактуры и мышечной атрофии.
- Профилактика осложнений со стороны внутренних органов и систем.
Особенности массажа Массаж назначается на 2-3 день после травмы при удовлетворительном состоянии пациента.
Зоны массажа.
- Рефлекторная зона: Пояснично-крестцовая область – для нижних конечностей;
- Здоровая конечность.
- Свободные от иммобилизации участки травмированной конечности.
Массажные приемы.
- Поглаживание.
- Непрерывистая вибрация ладонью.
- Щадящее выжимание.
- Общее поглаживание.
Добавить комментарий