Сдавливание конечности гипсовой лангетной повязкой.

В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в н/3  без смещения. После проведения рентгенографии костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лангетную повязку, назначил 50% анальгин в/м по 2,5 мл. При измерении температуры вечером пациент пожаловался м/с на сильную боль в голени. При осмотре м/с обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.

Задание:

  1. Определите, с какой проблемой столкнулся пациент.
  2. Составьте план сестринских вмешательств с обоснованием. Заполните бланк направление на MRT.
  3. Определите уровень и проведите транспортную иммобилизацию.
  4. Определите задачи реабилитации, охарактеризуйте особенности массажа.

Эталон ответа:

  1. У пациента сдавливание конечности гипсовой лангетной повязкой. Об этом свидетельствуют следующие симптомы: пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.
  2. План сестринских вмешательств:
План Обоснование
1. Сообщить врачу об изменениях в состоянии пациента Профилактика осложнений
2. Рассечь спиральные туры бинта, развести края повязки Устранить дальнейшее сдавливание конечности гипсовой повязкой
3. Придание конечности возвышенного положения на шине Беллера Снижение отека, интенсивности боли
4. Холод на место перелома, обезболивание по назначению врача (50% анальгин в/м 2,0 мл) Снижение интенсивности боли
5. Контроль за состоянием пациента (АД, пульс, t0, состояние конечности) Контроль и оценка результатов своих действий
  1. Студент демонстрирует транспортную иммобилизацию.
  2. Студент определяет задачи реабилитации.

Иммобилизационный период длится с момента травмы до образования костной мозоли.

Задачи реабилитации.

  1. Улучшение общего и психо-эмоционального состояния пациента.
  2. Улучшение кровообращения и лимфооттока в месте травмы.
  3. Стимуляция процессов регенерации тканей.
  4. Профилактика развития контрактуры и мышечной атрофии.
  5. Профилактика осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Особенности массажа Массаж назначается на 2-3 день после травмы при удовлетворительном состоянии пациента.

Зоны массажа.

  1. Рефлекторная зона: Пояснично-крестцовая  область – для нижних конечностей;
  2. Здоровая конечность.
  3. Свободные от иммобилизации участки травмированной конечности.

Массажные приемы.

  • Поглаживание.
  • Непрерывистая вибрация ладонью.
  • Щадящее выжимание.
  • Общее поглаживание.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.