Паллиативная помощь (от фр. Palliatif от лат. Pallium — покрывало, плащ) — это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки пациенту и его близким.

В соответствии с определением паллиативная помощь:

— утверждает жизнь и считает смерть (умирание) естественным закономерным процессом;

— не имеет намерений продления или сокращения срока жизни;

— целью паллиативной помощи является обеспечение больному возможности насколько возможно активно прожить последние дни;

— предлагает помощь семье пациента во время его тяжелой болезни и психологическую поддержку в период тяжелой утраты;

— использует мульти профессиональный подход с целью удовлетворения всех потребностей пациента и его семьи, в том числе и организацию ритуальных услуг, если это требуется;

— улучшает качество жизни пациента и может также положительно влиять на течение болезни;

— при достаточно своевременном проведении мероприятий в совокупности с другими методами лечения может продлить жизнь больного. (ВОЗ, 2002).

Паллиативная помощь — это не просто облегчение боли. Она включает облегчение физических, психологических и эмоциональных страданий пациентов с тяжелыми прогрессирующими болезнями и поддержку членов семей, обеспечивающих уход за близким человеком.

Медицинская сестра, профессионально занимающаяся квалифицированным уходом за пациентом, должна знать шесть принципов:

— утверждать жизнь, рассматривая умирание как естественный процесс;

— не ускорять и не замедлять смерть, не применять эвтаназию и агрессивное лечение;

— облегчать боль, устранять страдания и другие тягостные симптомы;

— оказывать психологическую поддержку;

— принимать меры для поддержки активной жизни до момента смерти;

— оказывать поддержку семье на последнем этапе жизни больного и после его смерти.

Вопросы медицинской этики и деонтологии, которые должна знать медицинская сестра, включают:

— уважение жизни;

— неизбежность смерти;

— рациональное использование возможных ресурсов;

— доброе отношение;

— уважение мнения пациента, в том числе отказ от пищи и лечения.

Кроме того, медсестре необходимо владеть навыками консультирования в пределах своей компетенции, учитывать религиозные, социальные, физические и психологические потребности пациента, применять принципы рационального питания при различных заболеваниях, а также знать терапию тяжелых симптомов при далеко зашедшем заболевании.

Но одних знаний недостаточно для осуществления полноценного ухода за тяжелыми пациентами. Необходимо применять их на практике, поэтому медсестра должна уметь:

— находить выход из трудных ситуаций и принимать взвешенные решения;

— грамотно и в доступной форме предоставлять родственникам информацию о состоянии и потребностях пациента;

— рационально распределять рабочее время;

— качественно выполнять сестринские манипуляции;

— обучать пациента и родственников элементам ухода;

— достойно и с почтением выполнять просьбы пациента;

— оказывать психологическую поддержку пациенту и его семье в период болезни и после смерти.

При работе с пациентами медсестра должна иметь индивидуальный план ухода и вносить в него коррективы при изменении тяжести состояния больного.