Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) — является первым уровнем контакта населения с системой здравоохранения; она максимально приближена к месту жительства и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны их здоровья.
Организация деятельности АПУ (амбулаторно-поликлинических учреждений) базируется на 4 основных принципах:
- Участковость – закрепление за поликлиникой определенного участка. Каждый участок обслуживает участковый врач (терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, врач общей практики (семейный врач) и средний медицинский работник. Участковый врач имеет возможность знать не только больного, но и его семью, в течение длительного времени в динамике следить за состоянием здоровья проживающих на участке, рассматривать заболеваемость в связи с конкретными условиями труда и быта, что необходимо для осуществления лечебно-оздоровительных мероприятий. Участки формируются исходя из нормативов численности населения на участок. Нормативы участковости: для терапевта — 1700 жителей 18 лет и старше; для врача общей практики — 1500 жителей 18 лет и старше; для семейного врача — 1200 человек всех возрастов. Участковый принцип обслуживания позволяет:
- Больным лечиться у одного врача, а врачу систематически наблюдать одних и тех же больных.
- Знать условия труда и быта населения.
- Изучать заболеваемость населения, выявлять больных, нуждающихся в диспансеризации.
- Более эффективно проводить противоэпидемические и профилактические мероприятия.
- Систематически повышать санитарно-культурный уровень населения.
Соблюдение участкового принципа обслуживания возможно при следующих условиях:
— четкое определение границ и численности населения участков;
— укомплектованность штатных должностей участковых врачей;
— устранение причин текучести врачей на участках;
— установление удобных для населения графиков работы участковых врачей (скользящие графики);
— правильная организация работы регистратуры.
- Преемственность и этапность в лечении (поликлиника – первый этап, в стационар пациенты попадают по направлению врача.)
- Профилактическая направленность, реализуется с помощью комплекса мер, направленных на предупреждение заболевания (диспансеризация, школы здоровья, прививки и т.п.). Важной особенностью амбулаторно-поликлинической помощи является органичное сочетание лечебной и профилактической работы в деятельности медицинского персонала. Конкретное выражение профилактической работы состоит в широком применении врачами амбулаторно-поликлинических учреждений, особенно участковыми терапевтами, диспансерного метода.
Диспансерный метод — это метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья населения (здоровых и больных), своевременного проведения профилактических мероприятий.
Задачами диспансерного метода обслуживания являются:
- Предупреждение заболеваний (первичная или социально-гигиеническая профилактика).
- Сохранение трудоспособности больных, предупреждение осложнений, обострений, кризов (вторичная или медицинская профилактика).
- Поддержание качества жизни с помощью лечебных мероприятий у лиц с ограниченными возможностями, онкологических больных, больных СПИДом и пр. (тр Диспансерному наблюдению подлежат:
А. Контингент здоровых лиц:
1) дети;
2) подростки, призывники;
3) рабочие цехов и профессий с вредными условиями труда;
4) граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи;
5) беременные женщины.
Б. Контингент больных (в том числе, лица, имеющие право на получение государственной социальной помощи).
етичная профилактика).
- Доступность – т.е. в нее можно в любой момент беспрепятственно попасть.
Городская поликлиника – многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать медицинскую помощь населению в возрасте 18 лет и старше на догоспитальном этапе и осуществлять мероприятия по оздоровлению населения. По организационному принципу поликлиники делятся на объединенные со стационаром и не объединенные со стационаром.
Структура городской поликлиники включает:
- 1. блок управления
- Кабинет главного врача
- Кабинет заместителя главного врача
- Кабинет главной медсестры
- регистратура
- 3. лечебно-профилактический блок
- Каб участковых терапевтов
- Каб участковых хирургов
- Каб разных специалистов
- Манипуляционные, процедурные
- Прививочный каб
- Лфк
- Каб инфекционных заболеваний
- Диспансерное отделение
4.лабораторо-диагостический блок
Лаборатория, узи, экг и т.п.
- 5. вспомогательный блок
Аптека, цсо
6 административно-хозяйственный блок
Бухгалтерия, канцелярия, обслуживающий персонал, склады
Основные задачи поликлиники:
- Оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи в поликлинике и на дому.
- Организация и проведение профилактических мероприятий – диспансеризация населения, санитарно-просветительная работа, пропаганда здорового образа жизни, противоэпидемические мероприятия.
- Качественное проведение клинико-экспертной работы — экспертиза временной и выявление признаков стойкой нетрудоспособности.
- Своевременная госпитализация лиц, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием.
- Соблюдение преемственных связей с другими ЛПУ.
Осуществляя эти задачи, городская поликлиника оказывает первую и неотложную медицинскую помощь больным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях; оказывает врачебную помощь на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача или госпитализации; проводит раннее выявление заболеваний (квалифицированное и полное обследование обратившихся в поликлинику): оказывает своевременную и квалифицированную врачебную помощь населению (на амбулаторном приеме и на дому): своевременно госпитализирует лиц, нуждающихся в стационарном лечении, максимально полно обследуя их предварительно в соответствии с профилем заболевания; проводит восстановительное лечение больных, все виды профилактических осмотров, диспансеризацию, в т.ч. отбор лиц (здоровых и больных), подлежащих динамическому наблюдению; осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья учащихся средних специальных и студентов высших учебных заведений, комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий. Совместно с ЦГСЭН проводит комплекс противоэпидемических мероприятий (вакцинация, раннее выявление больных инфекционными болезнями, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с такими больными, реконвалесцентами и др.). Проводит экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности (выдача и продление листка нетрудоспособности, рекомендации по рациональному трудоустройству и др.), а также направляет в бюро медико-социальной экспертизы лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности.
Добавить комментарий