Неврит(невропатия) лицевого нерва
Встречается чаше других поражений ЧМН.
Причины: инфекции,травмы,опухоли основания черепа, а также вирус герпеса, переохлаждение, перенесенные отиты, гаймориты.
Заболевание развивается остро, чаще утром, после сна. Появляется асимметрия лица, неловкость при глотании, разговоре. Глаз на стороне поражения не закрывается- лагофтальм. При попытке закрыть глаз-глазное яблоко уходит вверх-симптом Белла. Угол рта опущен, сглажена носогубная складка. Твердая пища застревает между щекой изубами, жидкая-выливается. При улыбке- рот перетягивается в здоровую сторону. Возможно слезотечение, нарушение вкуса. Болей нет, или незначительные в боли уха. Осложнения:кератит- воспаление роговой оболочки, контрактура пораженных мыщц.
Лечение:
1.Медикаментозное-антибиотики, НПВС, антигистаминные средства, витамины группы В, сосудосуживающие средства.
2.Физиолечение- электрофорез, электростимуляция мышц.
3.ЛФК
4.Массаж
Уход:
1. Научить накладывать «защитную повязку»
2. Научить больного закрывать глаз с помощью руки
3. Закапывать в глаз р-р альбуцида
4. Лечебная гимнастика перед зеркалом
5. Питание пастообразной пищей
6. Провести беседу с пациентом о временности косметического дефекта и профилактике заболевания.
7. Выполнять назначения врача.
Невралгия тройничного нерва
Может быть первичной- ее этиологтческие факторы до конца не выяснены, возможной причиной считают атеросклероз.
Вторичная невралгия возникает после перенесенных острых инфекций, на фоне хроническихинфекций (воспаление придаточных пазух,заболевание зубов) Основной клинический симптом- приступ очень резких болей в области лица, щеки или нижней челюсти. Продолжительность приступа от 5-10сек до нескольких минут. Приступ сопровождается бледностью или покраснением лица с слезотечением. Приступ провоцируется приемом горячей или холодной пищи, громким звуком, ярким светом, волнением, прикосновением к «курковым» зонам (ограничительные чувствительные области) на коже или слизистой рта. Боли очень жгучие, сильные, поэтому у больных развивается страх перед приступом(замирают,задерживают дыхание). При осмотре наблюдается болезненность при надавливании на точки выхода тройничного нерва, гиперестезия на лице. Заболевание длится несколько недель, склонно к рецедивному течению.
Лечение: анальгетики, противосудорожные средства(финлепсин), седативные средства, физиолечение, в тяжелых случаях-блокада ветвей нерва или хирургическое их иссечение.
Уход:
1.создание охранительного режима
2.избегать переохлаждений
3.пища должна быть протертой,теплой