Кататоническое возбуждение – неадекватное состояние, которое проявляется в виде приступообразного психомоторного беспокойства. Выражается оно обилием бессмысленных, немотивированных действий. Кататоническое возбуждение является характерным признаком одного из видов шизофрении. Может сменяться кататоническим ступором.
Больной, находящийся в состоянии кататонического возбуждения полностью неадекватен: он не отдает отчет своим действиям и не несет за них ответственность. Симптомы патологии проявляются примерно у 15% молодых людей, наблюдающихся у психиатра по причине аутизма. Кроме того, расстройство может возникать вследствие развития органических и инфекционных психозов.
Кататонические симптомы возникают внезапно и неожиданно, как для окружающих, так и для самого носителя расстройства. Приступ начинается без какой-либо внешней мотивировки. Специалисты причины возникновения такого патологического состояния связывают с развитием психоза.

Признаки кататонического возбуждения

Поведение больного в момент приступа молчаливо-безмолвное, в редких случаях сопровождается бессмысленными и бессвязными криками. Состояние носит импульсивный или растерянно-патетический характер. Мимика больного невыразительная, застывшая, голос монотонный. В момент приступа выражены сосудистые нарушения. Кроме перечисленных признаков патологии, характерными симптомами являются следующие проявления:
Психоорганический синдром: стадии и клинические проявления

• кривляния;
• негативизм;
• парамимия – состояния, выражающегося в несоответствии мимики интеллектуальному и эмоциональному переживанию;
• эхопраксия – бессмысленное повторение, копирование за кем-либо слов, жестов;
• вычурные жесты;
• беспокойство;
• слюноотделение;
• вербигерация – монотонное однообразное повторение фраз или отдельных слов.

Наиболее характерными признаками подобного расстройства являются моторные проявления различного типа:

• Реактивные действия. Они соответствуют своему предназначению, но неадекватны ситуации. Примером таких действий могут быть закрывания дверей.
• Нелепые действия, которые являются неадекватными и назначению предмета, и контексту ситуации. Типичным примером, такого поведения могут быть наклеивания почтовых марок на свое тело.
• Импульсивное поведение. Характеризуются оно внезапным, иногда разрушительным характером. В таком состоянии больной может перебить всю посуду, наброситься на окружающих.
• Агрессивные действия. Эти проявления так же внезапны и немотивированны внешними причинами. Могут быть направлены на окружающих и на самого себя.
• Проектические действия проявляются в виде трогания, ощупывания окружающих предметов.
• Хватательные действия выражаются в непроизвольном схватывании или вырывании из рук окружающих каких-либо предметов.

Этапы

По мнению ученых, кататоническое возбуждение в своем развитии проходит ряд стадий или этапов, включающих:

• растерянно-патетическое состояние, для которого характерны многоречивость, растерянность, неестественная патетика высказываний, разорванность речи и мышления;
• гебефреническое возбуждение, проявляющееся в бессмысленной клоунаде, кривлянии, передразнивании, дурашливости;
• импульсивное состояние, выражающееся импульсивными действиями агрессивно-разрушительного характера;
• немое возбуждение, сопровождающееся двигательным агрессивным, разрушительным неистовством, которое может быть направлено как на окружающих, так и на самого себя.

Лечение

В связи с внезапностью начала приступа и тяжелой немотивированной агрессивностью со стороны носителя расстройства, кататоническое возбуждение является опасным состоянием, требующим особого контроля.

Больных, находящихся в активной фазе, обычно помещают в психиатрические лечебницы, где и производится их лечение. В некоторых случаях применяется фиксация больного. Терапия данной патологии сводится к снятию симптоматики психоза.

Для лечения применяются транквилизаторы и сильные нейролептики, снижающие тонус мышц и коры головного мозга. Дозировку препаратов и длительность курса терапии определяет психиатр. В некоторых особо сложных случаях для снятия острой симптоматики применяют электрошок. Метод требует высокого уровня профессионализма, так как может привести к необратимым последствиям. После снятия острой фазы больному назначается курс психотерапии.