Выполнение. | Обоснование. |
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие. | — Соблюдение права пациента на информацию. |
2.Приготовить баночку с крышкой. Баночку накануне взять в бактериологической лаборатории, баночка должна быть простерилизована в автоклаве. | — Предметы, необходимые для выполнения манипуляции, должны быть стерильными, для получения истинного результата обследования. |
3. Тщательно подмыть ребёнка под проточной водой, (Т воды = +36, +37), осушить половые органы пеленкой. | — В мочу не должны попасть бактерии с наружных половых органов. |
4. Открыть баночку. Быстро собрать в баночку «среднюю» порцию мочи. | — В нижних мочевых путях бактерий значительно больше, если собирать первую порцию мочу, это может изменить показатели истинной бактериурии. |
5. Быстро закрыть баночку и с направлением доставить в бактериологическую лабораторию. От момента взятия до исследования мочи должно пройти не более 1-2 часов при хранении при комнатной температуре и не более суток при хранении в холодильнике. | — Процедуру сбора мочи надо выполнить быстро и четко, чтобы баночка осталась открытой минимальное количество времени, для исключения попадания бактерий из окружающей среды. |
Оценка результата:
Взятие мочи на микробиологическое исследование выполняется с целью идентификации флоры в моче, определения степени бактериурии. Бактериологическое исследование мочи включает определение микробного числа (количество бактерий в 1 мл мочи), микробного спектра и антибиотикограмму (чувствительность выделенных микробов к антибиотикам и химиопрепаратам, применяемым при инфекционном поражении почек и мочевых путей).
Катетеризация проводится в исключительных случаях. Мочу берут до начала антибиотикотерапии или в интервалах между курсами лечения.
Диагностическое значение: низкая бактериурия – до 20.000 микробных тел в 1 мл мочи; критическая – 20.000- 100.000; истинная – свыше 100.000.