В развитии лихорадки различают три периода:
I– период подъема температуры:
Теплопродукция преобладает над теплоотдачей, которая резко снижается за счет сужения сосудов кожи. Несмотря на подъем температуры, кожа становится холодной на ощупь, имеет вид «гусиной кожи», пациент жалуется на озноб, ломоту в теле, головную боль.
Помощь в первом периоде
1. Обеспечить постельный режим,
2. Тепло укрыть пациента,
3. К ногам положить грелку;
4. Обеспечить обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.),
5. контроль температуры тела не реже 2 раз в день.
6. Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.
7.контроль пульса, АД, ЧДД
II– период относительного постоянства температуры:
Он может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сосуды кожи расширяются, теплоотдача увеличивается и выравнивается с теплопродукцией. Поэтому дальнейшее повышение температуры прекращается и температура стабилизируется.
В этот период пациент испытывает жар, головную боль, ломоту в теле, сухость во рту, жажду. Возможно нарушение сознания (галлюцинации, бред), судороги. Кожные покровы горячие, лицо гиперемировано.
Помощь во втором периоде лихорадки
1. Следить за строгим соблюдением пациентом постельного режима.
2. Обеспечить постоянное наблюдение за лихорадящим пациентом (контроль АД, пульса, температуры тела, за общим состоянием).
3. Заменить теплое одеяло на легкую простыню.
4. Давать пациенту (как можно чаще!) витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника).
5. На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 столовых ложки на 0,5 литра воды) — при выраженной головной боли и для предупреждения нарушения сознания.
6. При гиперпиретической лихорадке следует сделать прохладное обтирание, можно использовать примочки (сложенное вчетверо полотенце или холщовую салфетку, смоченные в растворе уксуса пополам с водой и отжатые, нужно прикладывать на 5-10 мин., регулярно их меняя).
7. Периодически протирать слабым раствором соды ротовую полость, a губы смазывать вазелиновым маслом.
8. Питание осуществлять по диете № 13.
9. при ухудшении состояния — вызвать врача.
III– период снижения температуры:
• Критическое снижение температуры тела (например, с 40 до 360С) в течение часа). Сопровождается развитием коллапса (резкое падение тонуса сосудов, снижение АД, появление нитевидного пульса, бледность, обильный пот, кожа холодная на ощупь, цианоз губ, резкая слабость).
• Литическое снижение температуры тела — постепенное, в течение нескольких дней. Состояние пациента нормализуется, появляется аппетит.
Помощь в третьем периоде лихорадки
III период лихорадки:
1. обеспечить соблюдение постельного режима
2. менять нательное и постельное бельё.
3. протирать кожу насухо.
4. напоить крепким сладким чаем.
5. наблюдать за пациентом (оценивать внешний вид, контроль АД, t0 тела,Ps).
6. при ухудшении состояния пациента — вызвать врача; приготовить сосудосуживающие средства; опустить головной конец кровати.