Измерение артериального давления
Цель: оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.
Алгоритм действий медицинской сестры:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения за 15 минут.
-
Вымойте руки.
-
Освободите руку пациента от одежды, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.
-
Наложите манжету на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца, а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.
-
Головку фонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.
-
Постепенно произведите нагнетание воздуха грушей в манжету тонометра до тех пор, пока давление в мажете по показаниям манометра не превысит на 20-30 мм рт.ст тот уровень, при котором перестает определяться пульсация плечевой артерии.
-
Сохраняя положение фонендоскопа, откройте вентиль и медленно начните выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. в секунду.
-
Запомните по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление и прекращение громкого последнего тона — это диастолическое давление.
-
Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.
Добавить комментарий