Исследование артериального пульса.
Цель: оценка функционального состояния пациента.
Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.
Алгоритм действий медицинской сестры:
-
Объясните пациенту суть и ход исследования, получить его согласие.
-
Вымойте руки.
-
Приложите II – IV пальцы на лучевые артерии обеих рук пациента (I палец находится со стороны тыла кисти).
-
Определите ритм пульса в течение 30 секунд.
-
Возьмите часы или секундомер и исследуйте частоту пульса в течение 30 секунд (если пульс ритмичный умножьте на 2, если пульс неритмичный считайте в течение 1 минуты).
-
Прижмите артерию сильнее, чем прежде к лучевой кости и определите напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс напряженный; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое).
-
Помогите пациенту занять удобное положение.
-
Вымойте руки.
-
Запишите результат в температурный лист.
Добавить комментарий