Манипуляция проводится врачом ,фельдшером, медсестрой.

Цель:проведение ФГДС.

Показания:

· Боли в области желудка, возникающие после приема пищи. Данный симптом может быть признаком таких заболеваний как гастритили язвенная болезнь.

· Голодные боли тянущего характера, возникающие примерно через шесть часов после приема пищи. Голодные боли, как правило, являются симптомом дуоденита (заболеваниедвенадцатиперстнойкишки).

· Длительная изжога.

· Вздутие живота.

· Частая отрыжка.

· Снижение аппетита.

· Резкое снижение в весе.

· Рецидивирующая (повторяющаяся) рвота.

· Дисфагия (расстройствоактаглотания).

· В качестве подготовки к операции, например, операция на суставы, на сердце и другие.

· При подозрении на желудочное кровотечение.

Важно: многие пациенты пытаются избежать процедуры ФГДС потому что это исследование представляется им очень неприятным. Не стоит бояться фиброгастроскопии, ведь она помогает диагностировать многие серьезные заболевания ЖКТ на ранней стадии. Процедура занимает всего несколько минут, и при правильной подготовке это исследование не вызовет значительного дискомфорта.

 

Противопоказания:

· Искривление позвоночника;

· Острый инфаркт миокарда;

· Недавно перенесенный инсульт;

· При наличии патологических процессов средостения (например, опухоль, аневризмааорты), смещающих пищевод;

· Нарушение свертываемости крови (циррозпечени, гемофилия);

· Зоб (увеличениещитовидной железы);

· Атеросклероз;

· Стеноз (сужение) пищевода;

· Обострение бронхиальной астмы.

Подготовка к ФГДС:

· За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от таких продуктов питания как орехи, шоколад, алкоголь, семечки, а также от любой острой пищи.

· Существуют также осложненные заболевания, при которых подготовка к фиброгастродуоденоскопии требует особого соблюдения строгой диеты за несколько дней до проведения исследования. Среди таких заболеваний выделяют стеноз пищевода, а также нарушение выведения пищи через двенадцатиперстную кишку.

· За день до проведения фиброгастродуоденоскопии пациент может поужинать лишь легкоусвояемой пищей не позднее 18:00 вечера.

· Утром перед исследованием пациенту не следует курить и чистить зубы, а также необходимо исключить прием пищи, воды и лекарственных препаратов.

· Необходимо взять с собой полотенце с целью исключения дискомфорта связанного со слюнотечением.

· Перед процедурой пациенту необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, а также о наличии аллергии на медикаментозные препараты.

· Перед введением эндоскопа пациенту необходимо будет лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях, а также прикрыть грудь полотенцем.

· Во время исследования пациенту нельзя разговаривать и сглатывать слюну.

· В течение двух часов после проведенного исследования пациенту не разрешается принимать пищу.

Техника выполнения:

· Фельдшер укладывает пациента на кушетку. Горло обрабатывает анестетиком в форме спрея, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Затем обследуемого попросить зажать в зубах загубник и сделать несколько глотательных движений. Врач в это время вводит гастроскоп в пищевод. Фиброгастроскоп представляет собой гибкий волоконно-оптический прибор в форме тонкой трубки. На конце его имеется лампочка для освещения. В канал гастроскопа можно ввести щипцы для забора образцов ткани или другие инструменты.

 

 

 

· При исследовании пациент обычно ощущает рвотные позывы, могут появиться отрыжка и слюнотечение.

· Перед эндоскопией желудка подготовка важна и для того, чтобы исключить рвоту. Для уменьшения дискомфорта порекомендовать пациенту во время процедуры глубоко дышать. Чтобы расправить стенки пищеварительной трубки, через прибор подать воздух.

· Фельдшер осматривает слизистые оболочки, содержимое пищевода и желудка. При необходимости берет с помощью щипчиков кусочки ткани для гистологического исследования.

· Вся процедура обычно занимает не более 5 минут.

· После процедуры быстрыми движениями вынуть зонд и сопроводить пациента до его палаты.

Осложнения ФГДС желудка:

· Перфорация стенки желудка и кровотечение при случайном повреждении сосуда.

· Если перед фиброгастродуоденоскопией подготовка не была выполнена, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути. Это опасно асфиксией и аспирационной пневмонией.

Лечение.

Лечение при хроническом гастрите должно быть комплексным и дифференцированным. Начинают лечение с нормализации режима труда и быта. Лечебные мероприятия, индивидуальные для каждого пациента, определяет фельдшер.