Дуоденальное зондирование.

Дуоденальное зондирование.

Цель манипуляции:

Получение для исследования желчи.

Противопоказания:

Желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.

Подготовка пациента:

Утром, натощак.

Оснащение:

  1. зонд по типу желудочного, но на конце с металлической оливой, имеющий несколько отверстий. Олива нужна для лучшего прохождения через привратник.
  2. флаконы для желудочного сока, штатив с пробирками, помеченными «А», «В», «С».
  3. стерильный шприц, емкостью 20,0 мл.
  4. раздражитель: 40 мл теплого 33% раствора сульфата магния или 40 мл 40% раствора глюкозы.
  5. перчатки, полотенце, лоток, грелка, валик, направление:

Алгоритм действия при введении зонда:

  1. объясните пациенту порядок проведения процедуры.
  2. правильно усадите пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперед.
  3. вымыть руки, надеть перчатки.
  4. на шею и грудь пациента положить полотенце, если есть съемные протезы, снять их.
  5. рассчитать длину зонда: рост – 100 см.
  6. стерильным пинцетом достать зонд. Взять его в правую руку, а левой рукой поддерживать свободный конец.
  7. смочить теплой кипяченой водой или смазать стерильным вазелиновым малом.
  8. предложить пациенту открыть рот.
  9. положите конец зонда на корень языка, предложите пациенты делать глотательные движения, дыша через нос.
  10. вводите до нужной отметки.

помните! на зонде через каждые 10 см метки.

  1. с помощью 20 мл шприца получите мутноватую жидкость – желудочный сок. Значит зонд в желудке.
  2. предложите пациенту медленно походить, заглатывая зонд до 7-ой метки.
  3. уложите пациента на кушетку на правый бок, подложив под правое подреберье грелку, а под таз – валик (облегчается прохождение оливы в 12-ти перстную кишку и раскрытие сфинктеров).
  4. в течение 10-60 мин пациент заглатывает зонд до 9-ой метки. Наружный конец зонда опущен в емкость для желудочного сока.

Алгоритм получения материала для исследования:

  1. через 20-60 мин после того, как уложите пациента на кушетку, начнет поступать желтая жидкость – это порция «А» — дуоденальная желчь, то есть полученная из 12-типерстной кишки и поджелудочной железы (секрет ее тоже поступает в 12-ти перстную кишку). Пробирка «А».
  2. введите через зонд с помощью 20,0 мл шприца 40 мл теплого раздражителя (40% глюкоза или 33% сернокислой магнезии, или растительного масла) с целью открытия сфинктера ОДДИ.
  3. завяжите зонд.
  4. через 5-7 мин развяжите: получите порцию «В» — темно-оливковая концентрированная желчь, которая поступает из желчного пузыря. Пробирка «В».
  5. вслед за этим начинает поступать прозрачная золотисто – желтого цвета порция «С» — печеночная желчь. Пробирка «С». Каждая из порций поступает на протяжении 20-30 мин.
  6. отправьте желчь в клиническую лабораторию с направлением.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.