Орган слуха почти полностью расположен в пирамиде височной кости и делится на наружное, сред­нее и внутреннее ухо.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружно­го слухового прохода, оно предназначено для улавливания и проведения звуковых колебаний. Ушная раковина образована эластическим хрящом сложной формы, покрытым кожей. В ней различают за­виток, образованный свободным загнутым краем хряща, и идущий параллельно ему валик-противозавиток.У пе­реднего края ушной раковины выделяется выступ —козе­лок. Кзади от него расположен противокозелок, отделен­ный от козелка вырезкой. Внизу ушная раковина заканчи­вается кожной складкой, не содержащей хряща,—доль­кой ушной раковины, или мочкой. В месте перехода одной части в другую наружный слухо­вой проход сужен и изогнут. Он выстлан кожей и богат железами, выделяющими ушную серу. Его внутренний конец замыкает барабанная перепонка.Барабанная перепонка(membrana tympani) находится на границе между наружным и средним ухом. Барабанная перепонка овальная и представляет собой тонкую фиброзную пластинку, втянутую внутрь ба­рабанной полости. Она покрыта снаружи истонченной ко­жей, а изнутри — слизистой оболочкой. В верхнем отделе она особенно тонкая и не содержит фиброзной основы (ненатянутая часть). реднее ухолежит внутри пирамиды височной кости и состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой.Барабанная полостьпредставляет собой пространство между слуховым проходом и внутренним ухом — лаби­ринтом. В ней находится цепь слуховых косточек: моло­точек, наковальня и стремя, соединенных при помощи суставов подвижно и передающих колебания барабанной перепонки лабиринту. По форме барабанную полость сравнивают с низким цилинд­ром (барабаном), поставлен­ным на ребро и наклоненным в сторону наружного слухо­вого прохода.  В ней различают шесть стенок.Наружная — перепончатая стенка образо­вана барабанной перепон­кой,внутренняя — лабиринт­ная — стенкой, в которой два отверстия: овальное окно преддверия, закрытое основанием стремени, и окно улитки, круглое, замкнутое вторичной барабанной перепонкой.Задняя— сосцевидная — стенка прилежит к сосцевидному отростку; отверстие в ней ведет всосцевидную пещеру(antrum mastoideum). Напередней— сонной — стенке находится отверстие слуховой (евстахиевой) трубы. Верх­няя— покрышечная — стенка прилежит к средней череп­ной ямке, анижняя— яремная — к яремной ямке височ­ной кости.Слуховая (евстахиева) трубаимеет костную и хрящевую части. Костная часть является нижним полу­каналом мышечно-трубного канала, а хрящевая образована эластическим хрящом, имеющим вид желоба, укрепленного на наружном основании черепа, и под острым углом, под­ходящим к боковой стенке носоглотки.

Орган зрения, состоит из глазного яблока и вспомогательных отделов (глазных мышц, конъюнктивы), осуществляющих его движение и защиту от посторонних воздействий. Глазное яблоко расположено в глазнице и включает в себя оптическую систему глаза(передняя камера Г., заполненная жидкостью ,хрусталик, стекловидное тело)и три оболочки. Наружная оболочка (склера) является продолжением твердой оболочки мозга, а средняя (сосудистая) —мягкой. Внутренняя оболочка — сетчатка построена из нервных элементов. Оптическая система Г. обеспечивает преломление световых лучей и их четкую проекцию на сетчатку. Этому служит система регуляции кривизны хрусталика. Наружная оболочка Г. — склера — непрозрачная, препятствует проникновению света, только в передней части Г.она становится прозрачной и носит название роговицы. Сосудистая оболочка(отсутствующая в области зрачка) на всем протяжении, где она контактирует с сетчаткой, включает, помимо сосудов, пигментные клетки. Содержащийся в них черный пигмент обеспечивает поглощение падающего на них света. В передней части Г.сосудистая оболочка содержит пигментные клетки, образующие радужную оболочку, окружающую зрачок. Мышцы Г. делятся на внутренние и наружные. Первые относятся к гладким мышцам, они регулируют кривизну хрусталика (ресничная мышца)и изменение диаметра зрачка(сфинктер зрачка) — зрачковый рефлекс (см. Рефлекс зрачковый)и аккомодацию. Шесть наружных мышц Г. обеспечивают поворот глазного яблока в различных направлениях. В норме -это сочетанные реакции, происходящие в обоих Г. одновременно.

Мышцы глазного яблока. Двигательный аппарат глаза состоит из шести произвольных (поперечно-полосатых) мышц: верхней, нижней, медиальной и латеральной прямых мышц и верхней и нижней косых мышц. Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг двух осей: поперечной и вертикальной. Косые мышцы вращают глазное яблоко вокруг сагиттальной оси.

Веки представляют род раздвижных ширм, защищающих спереди глазное яблоко. Верхнее веко больше нижнего; верхней его границей служит бровь— полоска кожи с короткими волосками, лежащая на границе со лбом. Тотчас сзади от передней грани вырастают в несколько рядов короткие жесткие волоски — ресницы, служащие решеткой для предохранения глаза от попадания в него разных мелких частиц.

Слезный аппарат состоит из слезной железы, выделяющей слезы в конъюнктивальный мешок, и из начинающихся в последнем слезоотводящих путей. Слезная железа дольчатого строения, альвеолярно-трубчатая по своему типу. Выделяющаяся слезная жидкость оттекает в медиальный угол глазной щели к слезному озеру.Слезный мешок — верхний слепой конец носослезного протока, лежащий в особой костной ямке у внутреннего угла глазницы.

Центры иннервации мышц глазного яблока — ядра III, IV, и VI пар. Эфферентный путь — III, IV и VI черепные нервы. В любых произвольных и рефлекторных движениях всегда участвуют оба глаза. Эта возможность сочетанного движения глазных яблок обеспечивается особой системой волокон, связывающей между собой ядра III, IV и VI нервов и носящей название медиального продольного пучка. Медиальный продольный пучок начинается от ядра в ножках мозга, соединяется с ядрами III, IV, VI нервов при помощи коллатералей и направляется по мозговому стволу вниз в спинной мозг, где заканчивается в клетках передних рогов верхних шейных сегментов.

Вегетативная (автономная) нервная система— часть нервной системы, которая обеспечивает иннервацию внутренних органов и систем, желез внутренней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов и других органов Вегетативная нервная система отвечает за осуществление всех жизненно важных функций и процессов в организме. Она также координирует деятельность всех внутренних органов, регулирует обменные, трофические процессы во всех органах и частях тела человека, поддерживает постоянство внутренней среды. Также ВНС обеспечивает нормальную регуляцию частоты сердцебиения, температуру тела, уровень артериального давления, следит за активностью разных биохимических процессов в организме. При малейших изменениях внутренних или внешних условий, вегетативная система запускает компенсаторные и контролирующие механизмы, которые в нужное время изменяют тонус кровеносных сосудов, контролируют дыхание, активизируют умственную деятельность.

По своей функции вегетативная нервная система неподконтрольна(автономная) нашему сознанию, но находится в подчинении ЦНС (спинного мозга, мозжечка, гипоталамуса, базальных ядер конечного мозга, коры головного мозга) Вегетативную часть нервной системы делят на два отдела: симпатический и парасимпатический. Оба отдела отличаются друг от друга как по анатомическому строению, так и по физиологическим функциям.

Следовательно, внутренние органы имеют двойную вегетативную иннервацию — симпатическую и парасимпатическую, оказывающие противоположные действия. Например, под влиянием симпатической — зрачок глаза расширяется, а парасимпатической — сужается. Импульс, идущий по симпатической системе, возбуждает сердечную деятельность, по парасимпатической — тормозит. Такое воздействие импульсов с двух разных отделов вегетативной нервной системы обеспечивает четкость работы органов и их систем в организме, опреде­ляет приспособляемость организма к изменяющимся условиям внешней среды. ВНС имеет центры.

Центры симпатического отдела находятся только в спинном мозге. Центры парасимпатического отдела находятся в головном и спинном мозге.

Нервы, отходящие от стволовой части головного мозга, называются черепными. У человека выделяют 12 пар черепных нервов, их обозначают римскими цифрами по порядку расположения. Черепные нервы имеют разные функции, так как они состоят только из двигательных или чувствительных либо из двух видов нервных волокон. Поэтому одна часть их относится к двигательным нервам (III, IV, VI, XI и XII пары), другая — к чувствительным (I, II, VIII пары), а третья — смешанная (V, VII, IX и Х пары). По функции они являются чувствительными и образованы центральными отростками обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке полости носа. Эти отростки формируют нервные волокна, которые в составе 15—20 обонятельных нервов идут через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа в обонятельную луковицу. Обонятельные нервы (nn. olfactorii) — I пара черепных нервов. Зрительный нерв (п. opticus) — II пара чувствительных нервов. Глазодвигателъный нерв (п. oculomotorius) — IIIпара. Блоковый нерв (п. trochlearis), IV пара, является двигательным нервом. Тройничный нерв (п. trigeminus), V пара, — смешанный нерв. Отводящий нерв (п. abducens), VI пара . Лицевой нерв (п. facialis), VII пара, — это смешанный нерв, объединяющий два нерва: собственно лицевой и промежуточный. Преддверно-улитковый нерв (п. vestibulocochlearis), VIII пара, образован чувствительными нервными волокнами, которые идут от органа слуха и равновесия. Языко глоточный нерв (п. glossopharyn-geus), IX пара, — смешанный нерв, который выходит из продолговатого мозга 4—5 корешками и направляется к яремному отверстию. Блуждающий нерв (п. vagus), X пара, — смешанный нерв (рис. 130), включает чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Это самый длинный из черепных нервов. Добавочный нерв (п. accessorius), XI пара, — двигательный нерв. Подъязычный нерв (п. hypoglossus), XII пара.

Периферическая нервная система–комплекс анатомических образований, осуществляющих связь центральной нервной системы с кожным покровом, опорно-двигательным аппаратом, внутренними органами. Периферическая нервная система образована узлами ( спинномозговыми , черепными и вегетативными ), нервами (31 пара спинно-мозговых и 12 пар черепных ) и нервными окончаниями, которые и обеспечивают связь ЦНС со всеми рецепторами и эффекторами организма.

В состав периферической нервной системы включают также черепные, спинно-мозговые и вегетативные ганглии, представляющие собой скопления тел нейронов за пределами ЦНС. Большинство периферических структур содержит чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Спинномозговые нервы (nn. spinales) представляют собой парные, метамерно расположенные нервные стволы, которые созданы слиянием двух корешков спинного мозга — заднего (чувствительного) и переднего (двигательного). На уровне межпозвоночного отверстия они соединяются и выходят, делясь на три или четыре ветви: переднюю, заднюю, менингеальную белую соединительные ветви; последние соединяются с узлами симпатического ствола. У человека находится 31 пара спинномозговых нервов, которые соответствуют 31 паре сегментов(сплетения) спинного мозга (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов). Каждая пара спинномозговых нервов иннервирует определенный участок мышц (миотом), кожи (дерматом) и костей (склеротом). На основании этого выделяют сегментарную иннервацию мышц, кожи и костей. Каждый спинномозговой нерв образуется путем соединения переднего двигательного и заднего чувствительного корешков. При выходе из межпозвоночного отверстия нерв делится на 2 основные ветви: переднюю и заднюю. Их функции смешанные. Кроме того от нерва отходит менингеальная ветвь, которая возвращается в позвоночный канал и иннервирует твердую оболочку спинного мозга и белая соединительная ветвь, подходящая к узлам симпатического ствола. При различных искривлениях позвоночного столба (патологические лордозы, кифозы и сколиозы) межпозвоночные отверстия деформируются и защемляют спинномозговые нервы, что приводит к нарушению функций, невритам и невралгиям. С помощью этих нервов спинной мозг осуществляет иннервацию:

1. чувствительную: туловище, конечности, часть шеи.
2. двигательную: всех мышц туловища, конечностей и частично шеи.
3. симпатическую: всех органов, которые ее имеют.
4. парасимпатическую: органов малого таза.

Спинномозгова́я жидкость, цереброспина́льная жидкость (liquor cerebrospinalis), ли́квор — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга.

Основной объём цереброспинальной жидкости образуется путём активной секреции железистыми клетками сосудистых сплетений в желудочках головного мозга. Другим механизмом образования цереброспинальной жидкости является пропотевание плазмы крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.

Основной отток спинномозговой жидкости (обратный ход) направлен каудально из латеральных желудочков и III желудочка к отверстиям IV желудочка.

Спинномозговая жидкость выполняет роль жидкого буфера, защищающего мозг от механических травм, осуществляет барьерные функции, обеспечивает постоянство внутренней среды, активно участвует в обмене веществ нервной ткани, является компонентом иммунной системы мозга, обладает бактерицидными свойствами.

Яичник, ovarium ,— парный орган, женская половая железа, располагается в полости малого таза. В яичниках развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лимфу женские половые гормоны. В яичнике различают две свободные поверхности:медиальную, обращенную в сторону полости малого таза, и латеральную, прилежащую к стенке малого таза. Поверхности яичника переходят в выпуклый свободный (задний)край, спереди — в брыжеечный край,, прикрепляющийся к брыжейке яичника. На этом крае органа находится желобовидное углубление, получившее название ворот яичника, через которые в яичник входят артерия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды. Длинник яичника относится также связка, подвешивающая яичник, верхний трубный конец, обращенный к маточной трубе, и нижний маточный конец, соединенный с маткой собственной связкой яичника. Эта связка в виде круглого тяжа идет от маточного конца яичника к латеральному углу матки, располагаясь между двумя листками широкой связки матки. К связочному аппарату яичника относится также связка, подвешивающая яичник, являющаяся складкой брюшины, идущей от стенки малого таза к яичнику, и содержащая внутри сосуды яичника и пучки фиброзных волокон. Яичник фиксирован также короткой брыжейкой, которая представляет собой дупликатуру брюшины, идущую от заднего листка широкой связки матки к брыжеечному краю яичника. Сами яичники брюшиной не покрыты. К трубному концу яичника прикрепляется наиболее крупная яичниковая бахромка маточной трубы. Топография яичника зависит от положения матки, ее величины (при беременности). Яичники относятся к весьма подвижным органам полости малого таза.

Строение яичника. Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием. Под ним залегает плотная соединительнотканная белочная оболочка. Соединительная ткань яичника образует его строму, богатую эластическими волокнами. Вещество яичника, его паренхиму, делят на наружный и внутренний слои. Внутренний слой, лежащий в центре яичника, ближе к его воротам, называют мозговым веществом. В этом слое в рыхлой соединительной ткани располагаются многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Наружный слой яичника, его корковое вещество, более плотный. В нем много соединительной ткани, в которой располагаются везикулярные яичниковые [зрелые]фолликулы, и созревающие первичном яичниковые фолликулы. Зрелый яичниковый фолликул достигает в диаметре 1 см, имеет соединительнотканную оболочку —теку. В ней выделяют наружную теку , состоящую из плотной соединительной ткани, и внутреннюю теку , в которой залегают многочисленные кровеносные, лимфатические капилляры и интерстициальные клетки. К внутренней оболочке прилежит зернистый слой, — зернистая мембрана. В одном месте этот слой утолщен и образует яйценосный холмик, в котором залегает яйцеклетка —овоцит.. Внутри зрелого фолликула яичника имеется полость, содержащая фолликулярную жидкость. Яйцеклетка расположена в яйценосном холмике, окружена прозрачной зоной , и лучистым венцом, из фолликулярных клеток. По мере созревания фолликул постепенно достигает поверхностного слоя яичника. Во время овуляции стенка такого фолликула разрывается, яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью поступает в брюшинную полость, где попадает на бахромки трубы, а затем в брюшное (брюшинное) отверстие маточной трубы.

На месте лопнувшего фолликула остается заполненное кровью углубление, в котором формируется желтое тело. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело имеет небольшие размеры (до 1,0—1,5 см), существует недолго и называется циклическим (менструальным)желтым телом. В дальнейшем оно прорастает соединительной тканью и получает название беловатого тела, , которое через некоторое время рассасывается. Если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то желтое тело беременности, разрастается и становится крупным, достигает 1,5—2,0 см в диаметре и существует весь период беременности, выполняя внутрисекреторную функцию. В дальнейшем оно также замещается соединительной тканью и превращается в беловатое тело. На местах лопнувших фолликулов на поверхности яичника остаются следы в виде углублений и складок; их количество с возрастом увеличивается.

Придатки яичника, их происхождение, топография, отношение к брюшине.

Возле каждого яичника расположены рудиментарные образования — придаток яичника, около яичник (придаток придатка) и везикулярные привески, остатки канальцев первичной почки и ее протока.

Придаток яичника (надъяичник) , находится между листками брыжейки маточной трубы позади и латеральнее яичника и состоит из продольного протока придатка, и нескольких извитых впадающих в него канальцев —поперечных проточков,, слепые концы которых обращены к воротам яичника.

Околояичник, — незначительных размеров образование, которое также залегает в брыжейке маточной трубы, возле трубного конца яичника. Околояичник состоит из нескольких разобщенных слепых канальцев.

Везикулярные привески, (стебельчатые гидатиды), имеют вид пузырьков, которые укреплены на длинных ножках и содержат в своей полости прозрачную жидкость. Везикулярные привески расположены латеральнее яичника, несколько ниже латеральной части (воронки) маточной трубы.

Сосуды и нервы яичника. Яичник кровоснабжается ветвями яичниковой артерии (от брюшной части аорты) и яичниковых ветвей (из маточной артерии). Венозная кровь оттекает по одноименным венам. Лимфатические сосуды яичника впадают в поясничные лимфатические узлы.

Яичник иннервируется из брюшного аортального и нижнего подчревного сплетений (симпатическая иннервация) и тазовых внутренностных нервов (парасимпатическая иннервация).

Половой член (penis) — орган, который служит для выделения мочи и выбрасывания семени Он состоит из передней свободной части — тела, которое заканчивается головкой, и задней части, прикрепленной к лобковым костям В головке полового члена различают наиболее широкую часть — венец головки и узкую — шейку головки Тело полового члена покрыто тонкой легкоподвижной кожей На нижней его поверхности находится шов. В переднем отделе тела образуется кожная складка — крайняя плоть полового члена, которая закрывает головку, а затем переходит в кожу головки полового члена. На нижней поверхности органа крайняя плоть соединяется с головкой при помощи уздечки крайней плоти. На верхушке головки полового члена открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое имеет вид вертикальной щели . Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного непарного – губчатого. Губчатое тело задней части заканчивается луковицей, а в передней — головкой полового члена. Внутри губчатое тело проходит через мочеиспускательный канал, который в головке расширяется и образует ладьевидную ямку. Пещеристые тела имеют цилиндрическую форму, задние концы их расходятся в стороны в виде ножек полового члена и прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Пещеристые и губчатое тела состоят из специфической губчатой ткани и способны собирать в свои многочисленные каверны (полости) кровь и становиться достаточно плотными; при оттоке крови они спадаются. Эти тела покрыты белочной оболочкой, которая окружена глубокой и поверхностной фасциями полового члена. Фиксируется половой член

двумя фасциями: поверхностной и глубокой пращевидной. Первая идет от поверхностной фасции живота до одноименной фасции полового члена, вторая берет начало от лобкового симфиза и присоединяется к белочной оболочке пещеристых тел.

Мошонка (scrotum) — кожно-мышечный мешок, в котором находятся яички и придатки, а также нижние отделы семенных канатиков.В мошонке выделяют семь слоев (оболочек): кожа; мясистая оболочка; наружные семенные фасции; фасция мышцы, поднимающей яичко; мышца, поднимающая яичко; внутренняя семенная фасция и паховая оболочка яичка, в которой выделяют два листка (пристеночный и внутренний. Оболочки стенки мошонки соответствуют слоям передней брюшной стенки, так как формируются по мере опускания яичка из брюшной полости в мошонку Полость мошонки делится на две половины перегородкой; каждая половина является вместилищем для одного яичка. Кожа мошонки тонкая, легко образует складки, имеет более темную, чем в других местах тела, окраску, покрыта волосами. На поверхности мошонки линии прикрепления перегородки соответствуют шву мошонки, который имеет сагиттальное направление.

Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра), urethra masculina, — непарный орган, имеет форму трубки диаметром 0,5—0,7 см и длиной 16—22 см; прободает предстательную железу, мочеполовую диафрагму и губчатое тело полового члена. Мужской мочеиспускательный канал служит для выведения мочи и выбрасывания семени. Начинается внутренним отверстием мочеиспускательного канала , в стенке мочевого пузыря и заканчивается наружным от-верстием , расположенным на головке полового члена. Топографически мужской мочеиспускательный канал подразделяют на три части: предстательную, перепончатую и губчатую, а с точки зрения подвижности — на фиксированную и подвижную. Границей между последними является место прикрепления к половому члену пращевидной связки полового члена.

Предстательная часть, имеет длину около 3 см, проходит в вертикальном направлении через предстательную железу. Просвет мужского мочеиспускательного канала в среднем отделе предстательной части расширен. На задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала находится продолговатое возвышение — гребень мочеиспускательного канала (уретры). Наиболее выступающая часть этого гребня носит название семенного холмика, или семенного бугорка , на вершине которого имеется углубление — предстательная маточка , являющаяся рудиментом конечного отдела парамезонефральных протоков. По сторонам от предстательной маточки открываются устья семявыбрасывающих протоков. По окружности самого семенного холмика расположены отверстия выводных протоков предстательной железы.

Перепончатая часть, простирается от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена. Этот участок является самым коротким (до 1,5 см) и наиболее узким. В том месте, где перепончатая часть проходит через мочеполовую диафрагму, мужской мочеиспускательный канал окружен концентрическими пучками поперечно-полосатых мышечных волокон, образующих произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

Самой длинной (около 15 см) частью мужского мочеиспускательного канала является губчатая часть. В области луковицы полового члена мужской мочеиспускательный канал несколько расширяется, а на остальном протяжении диаметр его постоянен. Конечный отдел мужского мочеиспускательного канала, находящийся в головке полового члена, вновь расширяется, образуя ладьевидную ямку мочеиспускательного канала.

Заканчивается мужской мочеиспускательный канал на головке полового члена наружным отверстием, которое мало растяжимо, так как здесь в стенке канала имеется фиброзно-эластическое кольцо. На своем пути мужской мочеиспускательный канал S-образно изогнут и имеет 3 сужения: в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, при прохождении через мочеполовую диафрагму и у наружного отверстия. Расширения просвета мужского мочеиспускательного канала имеются в предстательной части, в луковице полового члена и в его конечном отделе — ладьевидной ямке.

В слизистой оболочке мужского мочеиспускательного канала залегает большое количество желез, (железы Литтре), открывающихся в просвет канала. В губчатой части мочеиспускательного канала имеются небольшие, слепо заканчивающиеся углубления — лакуны (крипты). Кнаружи от слизистой оболочки стенка мужского мочеиспускательного канала состоит из подслизистой основы и мышечной оболочки, представленной продольными и циркулярными слоями гладких (неисчерченных) мышечных клеток.

Предстательная железа, prostdta [glandula prostatica], —непарный мышечно-железистый орган, выделяет секрет, входящий в состав спермы.

Предстательная железа расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел мочеиспускательного канала, правый и левый семявыбрасывающие протоки.

По форме предстательная железа напоминает каштан, немного уплощенный в переднезаднем направлении. В предстательной железе различают обращенное вверх основание, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырькам и ампулам семявыносящих протоков, а также переднюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы.Передняя поверхность, обращена к лобковому симфизу и отделена от него рыхлой клетчаткой с залегающим в ней венозным сплетением. К лобковому симфизу от предстательной железы идут боковые и срединная лобково-предстательные связки, и лобково-предстательная мышца. Задняя поверхность, направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соединительнотканной пластинкой —прямокишечно-пузырной перегородкой. Соседство с прямой кишкой позволяет прощупать у живого человека предстательную железу через переднюю стенку прямой кишки.Нижнелатеральная поверхность,закруглена и обращена к мышце, поднимающей задний проход.Верхушка предстательной железы, обращена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме. Мочеиспускательный канал входит в основание предстательной железы, при этом большая часть железы остается позади от него, и выходит из железы в области ее верхушки.

Вещество предстательной железы имеет плотную консистенцию и серовато-красный цвет. У предстательной железы выделяют две доли: правую, и левую. Граница между ними видна на передней поверхности железы в виде неглубокой бороздки. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семя-выбрасывающими протоками сзади, называют перешейком предстательной железы, или средней долей железы. Эта доля нередко гипертрофируется в старческом возрасте и затрудняет мочеиспускание.

Строение предстательной железы. Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, от которой внутрь железы ответвляются пучки соединительнотканных волокон — перегородки предстательной железы. Капсула состоит из железистой ткани, образующей железистую паренхиму, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество. Железистая ткань группируется в отдельные комплексы в виде железок (долек) альвеолярно-трубчатого строения. Количество железистых долек достигает 30—40; они находятся главным образом в задней и боковых отделах предстательной железы. В передней части предстательной железы долек мало, здесь превалирует гладкая мышечная ткань, которая концентрируется вокруг просвета мужского мочеиспускательного канала. Эта мышечная ткань предстательной железы объединяется с мышечными пучками дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала. Железистые ходы железок, сливаясь попарно, переходят в выводные предстательные проточки, которые точечными отверстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика.

БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА

Бульбоуретральная железа, glandula bulbourethratis (железа Купера), — парный орган, выделяющий вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой. Бульбоуретральные железы расположены позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железы отстоят друг от друга на расстоянии около 0,6 см. Бульбоуретральная железа округлая, имеет плотную консистенцию и желтовато-бурый цвет, слегка бугристую поверхность; диаметр ее 0,3—0,8 см. Это альвеолярно-трубчатые железы. Проток бульбоуретральной железы , тонкий и длинный (около 3—4 см). Прободая луковицу полового члена, эти протоки открываются в мочеиспускательный канал. Секреторные отделы и выводные протоки бульбо-уретральных желез имеют многочисленные расширения.

Яичко, testis , — парная мужская половая железа. Функцией яичек является образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Поэтому яички являются одновременно железами внешней и внутренней секреции.

Яички, или семенники, расположены в области промежности в особом вместилище — мошонке. Левое яичко располагается ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мошонки и окружены оболочками.Поверхность каждого яичка гладкая, блестящая. Длина яичка в среднем составляет 4 см, ширина — 3 см, толщина —2 см. Масса яичка равна 20—30 г. Яичко имеет плотную консистенцию, овальную форму и несколько сплющено с боков. В нем различают две поверхности: более выпуклую латеральную, , и медиальную, а также два края :передний,, и задний, , к которому прилежит придаток яичка. В яичке выделяют верхний конец, и нижний конец. На верхнем конце яичка часто встречается небольших размеров отросток —привесок яичка, являющийся рудиментом краниального конца парамезо-нефрального протока.

Строение яичка. Снаружи яичко покрыто беловатого цвета фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки. Под оболочкой находится вещество яичка —паренхима яичка. От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка внедряется валикообразный вырост соединительной ткани —средостение яичка, от которого веерообразно идут тонкие соединительно-тканные перегородочки яичка, разделяющие паренхиму на дольки яичка. Последние имеют форму конуса и своими вершинами обращены к средостению яичка, а основаниями — к белочной оболочке. В яичке на-считывается от 250 до 300 долек. В паренхиме каждой дольки два-три извитых семенных канальц, содержащих сперматогенный эпителий. Каждый из канальцев имеет длину около 70—80 см и диаметр 150—300 мкм. Направляясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы в области вершин долек сливаются друг с другом и образуют короткие прямые семенные канальцы. Эти канальцы впадают в сеть яичка, которая расположена в толще средостения яичка. Из сети яичка начинаются 12—15выносящих канальцев яичка, направляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придатка яичка.

Придаток яичка (epididymis) — парный продолговатый орган, тесно связанный с яичком, является частью семявыносящих путей. Располагается вертикально по задней поверхности яичка, имеет длину 5-6 см, ширину 1-1,5 см и толщину около 0,6-0,8 см. На придатке различают верхнюю, слегка утолщенную и закругленную часть (головку), среднюю (тело) и нижнюю, несколько расширенную часть (хвост), которая, изгибаясь кверху, переходит в семявыносящий проток. Передней поверхностью головка и хвост придатка интимно связаны с яичком у головки верхней связкой придатка, у хвоста — нижней связкой придатка. Тело придатка утолщено и отстает от яичка, образуя карман (sinus epididymidis). В норме придаток легко пальпируется через стенку мошонки. В головку придатка открываются 12-15 выносящих канальцев яичка, которые, извиваясь, образуют в ней столько же конических долек. Выносящий каналец, соединившись с канальцами других долек, впадает в единый проток придатка, который совершает многочисленные изгибы в теле и хвосте придатка и лишь потом переходит в семявыносящий проток. Большая часть передней поверхности придатка покрыта висцеральным листком собственной оболочки яичка, который глубоко проникает между телом его и яичком, образуя карман. Поэтому придаток лежит в серозной полости, за исключением хвоста, внутреннего края тела и головки, которые находятся вне серозной полости, т. к. не покрыты листком собственной оболочки яичка. На яичке и придатке имеются малые образования, являющиеся остатками первичных половых протоков и встречающиеся в виде гидатид (подвесок).

СЕМЕННОЙ КАНАТИК

В процессе опускания яичка образуется семенной канатик, fu-niculus spermaticus. Он представляет собой круглый тяж длиной 15—20 см, простирающийся от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыно-сящего протока, лозовидное (венозное) сплетение, лимфатические сосуды яичка и его придатка, нервы, а также следы (остатки) влагалищного отростка в виде тонкого фиброзного тяжа. Семявыносящий проток, являющийся основным элементом семенного канатика, а также сосуды и нервы окружены оболоч-ками, которые продолжаются в оболочки яичка. Самая внутренняя из них, непосредственно окутывающая проток, сосуды и нервы, —внутренняя семенная фасция. Кнаружи от нее находятся мышца, поднимающая яичко, и фасция этой мышцы. Самой наружной оболочкой семенного канатика является наружная семенная фасция, окутывающая снаружи весь семенной