Прямая кишка (rectum) — конечная часть толстой кишки; в ней накапливаются, а затем выводятся из нее каловые массы. Длина прямой кишки в среднем составляет около 15 см, диаметр колеблется от 2,5 до 7,5 см; располагается она в полости малого таза.

Топография: Сзади нее находятся крестец и копчик, спереди — предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыводящих протоков у мужчин, матка и влагалище — у женщин.

По ходу прямая кишка образует два изгиба в сагиттальной плоскости: крестцовый, который соответствует кривизне крестца, и промежностный, направленный выпуклостью вперед. На уровне крестца прямая кишка образует расширение — ампулу. Узкая часть кишки, проходящая через промежность, называется заднепроходным каналом, который открывается наружным отверстием — задним проходом.

Слизистая оболочка прямой кишки содержит кишечные железы (слизистые и бокаловидные) и одиночные лимфоидные узелки; образует продольные и поперечные складки.

Оболочки прямой кишки:

1. Слизистая (образует продольные+поперечные складки);

2. Подслизистая (содержит сосудистые+нервные сплетения);

3. Мышечная (сфинктеры)

4. Серозная

— верх.часть кишки покрывает — со всех сторон;

-сред.часть с 3х сторон;

— нижняя часть – лежит под брюшиной.

В ампуле прямой кишки расположены 2-3 поперечные складки, а в заднепроходном канале 6-10 постоянных продольных складок (столбов). Между ними находятся углубления — заднепроходные анальные пазухи, ограниченные снизу заднепроходными (анальными) заслонками. Последние формируют прямокишечно-заднепроходную линию.

Сфинктеры: Заднепроходное отверстие имеет 2 сжимателя.

1.Внутренний сфинктер непроизвольный (гладкая мускулатура);

2.Наружний сфинктер произвольный (поперечно-полосатая мускулатура)

Толстая кишка (intestinum crassum) — является продолжением тонкого кишечника и конечным отделом пищеварительного тракта. В ней завершается переваривание пищи, формируются и выводятся наружу через анальное отверстие каловые массы.

Топография: в брюшной полости и в полости малого таза; длина ее колеблется от 1 до 1,7 м; диаметр до 4-8 см.

Отделы:

1. Слепая кишка + червеобразный отросток

2. Ободочная кишка

-восходящая ободочная;

-поперечная ободочная;

-нисходящая ободочная;

-сигмовидная.

3. Прямая кишка.

Слепая кишка (caecum): имеет длину около 6 см и диаметр 7,0-7,5 см. Она представляет собой начальную расширенную часть толстой кишки ниже места входа подвздошной кишки в толстую. Брюшина покрывает слепую кишку со всех сторон, но не имеет брыжейки.

Положение слепой кишки очень вариабельно, она часто может находиться у входа в малый таз. От задней поверхности слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс).

Аппендикс представляет собой вырост слепой кишки длиной 2-20 см (в среднем 8 см) и диаметром 0,5—1,0 см. Чаще червеобразный отросток расположен в правой подвздошной ямке и может иметь нисходящее, латеральное или восходящее направление.

При переходе подвздошной кишки в слепую образуется илеоцекальное отверстие, напоминающее горизонтальную щель, ограниченную сверху и снизу двумя складками, которые формируют илеоцекалъный клапан, Клапан предупреждает возвращение содержимого из слепой кишки в подвздошную. Несколько ниже илеоцекального клапана на внутренней поверхности находится отверстие червеобразного отростка.

Восходящая ободочная кишка (colonascendens): продолжает слепую кишку вверх, расположена в правой боковой области брюшной полости. Дойдя до висцеральной поверхности правой доли печени, кишка резко поворачивает

влево и образует правый выгиб ободочной кишки, а затем переходит в поперечную ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка (colontransversum): берет начало от правого изгиба ободочной кишки, идет поперек до левого изгиба ободочной кишки. Сверху к поперечной ободочной кишке, к ее правому изгибу, прилегает печень, а к левому изгибу — желудок и селезенка, снизу — петли тонкой кишки, спереди — передняя брюшная стенка, сзади — двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. Кишка со всех сторон покрыта брюшиной, имеет брыжейку, при помощи которой прикрепляется к задней стенке брюшной полости.

Нисходящая ободочная кишка (colondescendens): имеет длину 10—30 см, начинается от левого изгиба ободочной кишки и идет вниз до левой подвздошной ямки, где переходит в сигмовидную кишку. Находясь в левом отделе брюшной полости, кишка прилегает к квадратной мышце поясницы, левой почке, подвздошной мышце; справа от кишки находятся петли тощей кишки, слева — левая брюшная стенка; передняя поверхность нисходящей ободочной кишки соприкасается с передней брюшной стенкой. Брюшина покрывает нисходящую ободочную кишку с боков и спереди.

Сигмовидная кишка (colonsigmoideum): находится в левой подвздошной ямке, вверху начинается от уровня гребня подвздошной кости и заканчивается на уровне крестцово-подвздошного сустава, где переходит в прямую кишку. По ходу сигмовидная кишка образует две петли, форма и размер которых могут иметь индивидуальную вариабельность. Длина этой кишки у взрослого человека колеблется от 15 до 67 см. Брюшина покрывает ее со всех сторон и, образовав брыжейку, прикрепляется к задней стенке брюшной полости.

Строение стенки толстой кишки:

1. Слизистая оболочка (образует выпячивания – гаустры);

2. Подслизистая основа;

3. Мышечная оболочка;

4. Серозная оболочка.

Прямая кишка (rectum) — конечная часть толстой кишки; в ней накапливаются, а затем выводятся из нее каловые массы. Длина прямой кишки в среднем составляет около 15 см, диаметр колеблется от 2,5 до 7,5 см; располагается она в полости малого таза.

Топография: Сзади нее находятся крестец и копчик, спереди — предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыводящих протоков у мужчин, матка и влагалище — у женщин.

По ходу прямая кишка образует два изгиба в сагиттальной плоскости: крестцовый, который соответствует кривизне крестца, и промежностный, направленный выпуклостью вперед. На уровне крестца прямая кишка образует расширение — ампулу. Узкая часть кишки, проходящая через промежность, называется заднепроходным каналом, который открывается наружным отверстием — задним проходом.

Слизистая оболочка прямой кишки содержит кишечные железы (слизистые и бокаловидные) и одиночные лимфоидные узелки; образует продольные и поперечные складки.

Сфинктеры: Заднепроходное отверстие имеет 2 сжимателя.

1.Внутренний сфинктер непроизвольный (гладкая мускулатура);

2.Наружний сфинктер произвольный (поперечно-полосатая мускулатура)

Поджелудочная железа (pancreas). имеет головку, тело и хвост. Головка расположена на уровне I—HI поясничных позвонков и прилегает к петле двенадцатиперстной кишки. Задняя поверхность головки лежит на нижней полой вене и аорте, спереди ее пересекает поперечная ободочная кишка.Тело имеет поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, края — верхний, передний и нижний.
Хвост доходит до ворот селезенки. Сзади хвоста находятся левый надпочечник и верхний конец левой почки.
Выводной проток поджелудочной железы проходит через всю железу, формируется путем слияния внутридольковых и междольковых протоков и впадает в просвет двенадцатиперстной кишки на ее большом сосочке, соединившись до этого с общим желчным протоком. В конце выводного протока есть сфинктер протока поджелудочной железы. Через головку проходит добавочный проток поджелудочной железы, который открывается на малом сосочке двенадцатиперстной кишки.
Поджелудочная железа имеет дольковое строение.выделяет гормон — инсулин. ф-ции: вырабатывает поджелудочный сок

http://www.studfiles.ru/preview/3969173/page:2/

Печень (hepar) — самая крупная железа тела человека.расположена в области правого подреберья и в надчревной. Диафрагмальная поверхность прилегает -сердца, нижней полой вены, позвоночника, висцеральная — правая почки, надпочечника, правого изгиба ободочной кишки и двенадцатиперстной кишки. Левая доля печени соприкасается с желудком и пищеводом. Брюшина покрывает печень почти со всех сторон, кроме ворота печени, задний край и поперечная борозда.Печень лежит в правом подреберье.. Справа нижний край правой доли пересекает реберную дугу на уровне VIII ребра. Верхняя граница справа по среднеключичной линии соответствует V ребру, слева — пятому-шестому межреберью. Желчный пузырь (vesica fellea, biliaris) вместилище где идет накопление желчи. Он расположен в передней части правой продольной борозды печени, имеет грушевидную форму.Различают дно, тело и шейку. Шейка желчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печеночным протоком. Дно желчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок.
Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, мышечной оболочек и покрыта брюшиной. ф-ции печени: антитоксическая, участие в углеводном и жировом обменах, в ней инактивируются гормоны(адреналин, норадреналин,серотонин итд).образование желчи. знач желчи: активирует ферменты. всасывание жирных к-т и витаминов жирорастворимых, ресинтез триглицеридов., стимулирует секрецию поджелудочного и кишечного соков.

Тонкая кишка (intestinum tenue) — самая длинная часть пищеварительного тракта.три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.Двенадцатиперстная кишка (duodenum)располагается забрюшинно и не имеет своей брыжейки. Брюшина прилегает к кишке спереди, покрывает со всех сторон только ее начальный отдел — ампулу Двенадцатиперстная кишка фиксируется печеночно-дуоденальной, двенадцатиперстно-печеночной и подвешивающей связками. Слизистая оболочка этой кишки образует круговые складки,на внутренней стенке находится продольная складка, в нижней части которой расположен большой сосочек двенадцатиперстной кишки, где открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы В подслизистой основе находится множество дуоденальных желез, протоки которых открываются в просвет кишки. Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольных слоев гладких мышечных волокон. Снаружи двенадцатиперстная кишка покрыта адвентицией.Часть тонкой кишки, имеющая брыжейку, лежит ниже поперечной ободочной кишки.Тощая кишка (jejunum) лежит после двенадцатиперстной кишки, ее петли расположены в левой верхней части брюшной полости.Подвздошная кишка (ileum) продолжением тощей кишки,занимает правую нижнюю часть брюшной полости и соединяется со слепой кишкой в области правой подвздошной ямки. В слизистой оболочке тощей кишки, кроме того, расположены одиночные лимфоидные узелки, а в слизистой оболочке подвздошной кишки их много и они объединяются в групповые лимфоидные узлы (пейеровы бляшки).

В полость рта открываются выводные протоки трех пар больших слюнных желез (лат. glandula, ae f): околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной.

— околоушная железа , самая крупная из слюнных желез, серозного типа. Она расположена на латеральной стороне лица спереди и несколько ниже ушной раковины. Железа имеет дольчатое строение. Выводной проток железы отходит от переднего края железы, идет по поверхности жевательной мышцы, прободает щечную мышцу и открывается в преддверие рта маленьким отверстием против второго большого коренного зуба верхней челюсти. По своему строению является сложной альвеолярной железой.

— поднижнечелюстная железа, смешанного характера, по строению сложная альвеолярно-трубчатая, вторая по величине. Железа имеет дольчатое строение. Она расположена в поднижнечелюстной ямке. По заднему краю подбородочноподъзычной мышцы отросток железы заворачивается на верхнюю поверхность мышцы; от него отходит выводной проток.

— подъязычная железа, слизистого типа, по строению сложная альвеолярно-трубчатая. Она расположена поверх подбородочноподъзычной мышцы на дне полости рта. Выводные протоки некоторых долек открываются самостоятельно в полость рта вдоль подъязычной складки.

Питание околоушной слюнной железы происходит из прободающих ее сосудов (наружная височная артерия); венозная кровь оттекает в занижнечелюстную вену; иннервируется железа ветвями симпатического тракта и языкоглоточного нервов.

Поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы питаются из лицевой и язычной артерий. Венозная кровь оттекает в лицевую вену. Нервы происходят из промежуточного нерва (лат. chorda tympani) и иннервируют железу через поднижнечелюстной ганглий.

Зубы: латинское название, общие принципы строения, формула временных и постоянных зубов.

Каждый зуб (лат. dens, dentis m) состоит из: — коронки зуба, — шейки, — корня.

Полость зуба выполнена пульпой, богатой сосудами и нервами. Зубные корни плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством периодонта. Зуб, периодонт, стенка альвеолы и десна составляют зубной орган. Твердое вещество зуба состоит из: 1) дентина, 2) эмали, и 3) цемента. Главную массу зуба составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом.

В каждом зубе различают 5 поверхностей:- Преддверную; — Язычную; — 3 и 4 контактирующие с соседними зубами своего ряда;- жевательную.

Типы: резцы, клыки, моляры, премоляры

По истечении 6 лет начинается смена молочных зубов постоянными. Она заключается в прорезывании новых добавочных зубов сверх 20 молочных и замене каждого молочного зуба постоянным. Прорезывание постоянных зубов начинается с первого большого коренного зуба (шестилетний моляр), к 12—13 годам прорезывание постоянных зубов заканчивается, за исключением третьего большого коренного зуба, который прорезывается между 18 и 30 годами.

Сроки прорезывания (в месяцах)

 Формулы зубов:

Кровоснабжение зубов происходит за счет верхнечелюстной артерии. От нее отходят верхние альвеолярные артерии и нижняя альвеолярная артерия.От альвеолярных артерий отходят зубные артерии.Венозный отток от зубов происходит по сопровождающим артерии венам в крыловидное сплетение.

Верхние зубы иннервируются от верхнечелюстного нерва, 2 ветви тройничного нерва, дающего верхние альвеолярные нервы. Нижние зубы иннервирует 3 ветвь тройничного нерва, нижнечелюстной нерв. От него отходит нижний альвеолярный нерв.

Язык человека (лат. lingua) – это мышечный орган, расположенный в ротовой полости. Он является органом осязания и вкуса, принимает участие в процессе переваривания пищи, позволяет людям выражать свои мысли, эмоции и чувства с помощью речи и различных вкусов. Язык человека не имеет подслизистого слоя, покрыт многослойным эпителием и слизистой оболочкой, которая плотно зафиксирована на мышцах. В задней части языка располагается скопление лимфоидной ткани (говоря по-другому, язычная миндалина). А вот на поверхности языка человека находится немало выводных протоков слюнных желез. Именно с помощью этих желез в ротовую полость попадает секрет, на основе которого образовывается слюна.

Строение языка

Условно язык принято разделять на несколько частей – корень, тело и верхушку. Все они покрыты эпителием и слизистой оболочкой, на поверхности которой расположены нитевидные, желобовидные, листовидные и грибовидные сосочки.

— Нитевидными сосочками покрыта вся поверхность корня языка. Они не содержат вкусовых луковиц, и имеют продолговатую форму – за что и получили свое говорящее название.
— Желобовидные сосочки являются наиболее крупными по размеру. В их стенках содержится наибольшее количество вкусовых луковиц. В большинстве эти сосочки находятся на теле языка и в его задней части.
— Листовидные сосочки находятся по бокам и в задней части органа. Внешне они похожи на небольшие складки, и в эпителии этих сосочков содержатся вкусовые луковицы.
— Грибовидные сосочки расположены в средней части тела и на самой верхушке языка. Внешне они похожи на небольшие красные точки и содержат вкусовые луковицы.

На границе двух частей языка – корня и тела расположено слепое отверстие, представляющее собой заросший щитоязычный проток, прямо за которым находится миндалина. Всю мышечную ткань языка человека пронизывают кровеносные сосуды. Особенно хорошо их рисунок можно рассмотреть в нижней части языка, и по обеим сторонам уздечки. Что же касается выходных протоков слюнных желез, то они расположены в верхушке (передние железы), и по краям (боковые железы) органа.

Таким образом, это строение языка обеспечивает человеку наибольший вкусовой эффект от приема пищи и оперативную подготовку пищевого комка, который отправляется из ротовой полости в желудок для дальнейшего переваривания.

Функции языка

Не нужно и говорить, что такой орган, как язык человека, выполняет сразу несколько важнейших функций:
— Защитная функция проявляется в непроницаемости слизистой оболочки рта для различных вредоносных для организма микроорганизмов и вирусов
— Пластическая функция заключается в ускоренной регенерации эпителия в случае механических повреждений (ожоги, укусы и т.д.)
— Всасывательная функция позволяет вводить в организм необходимые медицинские препараты через слизистую оболочку полости рта.
— Чувствительная функция языка проявляется в том, что анатомическое строение этого органа и его расположение в ротовой полости позволяют человеку лучше воспринимать боль, тепло, холод, тактильные и вкусовые ощущения.

Полость рта делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Посредством ротового отверстия преддверие рта открывается наружу.

Границами (стенками) преддверия ротовой полости спереди служат губы, с боков снаружи — щеки, изнутри — губно-щечные поверхности зубов и альвеолярные отростки челюстей.

В преддверие полости рта открываются протоки околоушных слюнных желез. Под слизистой оболочкой в центре нижней челюсти находится подбородочное отверстие.

Полость рта простирается от зубов спереди и латерально до входа в глотку сзади. Верхняя стенка ротовой полости образована твердым небом. У переднего конца продольного небного шва расположено резцовое отверстие, ведущее в одноименный канал. В заднебоковых углах неба симметрично расположены большое и малые небные отверстия, крыловидно-небного канала. Задняя стенка полости рта представлена мягким небом. Нижняя стенка образуется диафрагмой рта и занято языком.

Ребенок рождается без зубов и с некоторым недоразвитием нижней челюсти.

Иннервация слизистой оболочки твердого и мягкого неба осуществляется 2 ветвью тройничного нерва через крыловиднонебный ганглий, от которого отходят небные нервы. Мышцы мягкого неба иннервируются 3 ветвью тройничного нерва и ветвями глоточного сплетения.

Кровоснабжение: подглазничная и нижняя альвеолярная артерии (вены)

Язык, его строение, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы.

Язык представляет мышечный орган. В языке различают тело и корень. Его выпуклая верхняя поверхность носит название спинки. С боков язык ограничен краями. В спинке языка различают два отдела: передний, больший (около 2/з); задний отдел обращен к глотке.

Сосочки языка:

• нитевидные и конические сосочки.
• сосочки грибовидные (у верхушки и по краям языка)
• желобовидные сосочки (расположены кпереди от разделительной борозды).
• листовидные сосочки, расположены по краям языка.

В начальный период закладки органов они представлены скоплением относительно однородных клеток. В ходе развития органа происходит дифференцировка его клеток, установление специфичных взаимоотношений. Каждый из органов характеризуется спецификой конструкции.

Паренхиматозные органы.

К паренхиматозным органам относятся печень, селезенка, эндокринные и экзокринные железы, головной мозг и другие. В них выделяют капсулу, внутриорганную строму (соединительная ткань) и паренхиму. Следует отдельно рассматривать лежащие в соединительнотканном окружении кровеносные и лимфатические сосуды. Основу органа составляет паренхима. Паренхима сформирована эпителиальной, нервной, , лимфоидной или мышечной тканями. Паренхима является определяющим элементом органа. В каждом органе паренхима формирует специализированные архитектонические конструкции. В печени это балки и дольки. В почке — нефроны, а в селезенке — фолликулы с центральной артерией и т. д.

Полые органы.

Полые органы содержат полость, окруженную оболочками. Имеют в своем составе обычно не менее 3-4 оболочек. Среди них внутренняя оболочка обеспечивает взаимодействие с внешней и внутренней средами (например, органы ЖКТ) или с внутренними средами (кровеносные сосуды). Кнаружи от внутренней оболочки в пищеварительном канале выделяют подслизистую основу, содержащую сосудистое и нервное сплетения. Она также обеспечивает механическую подвижность внутренней оболочки по отношению к наружным оболочкам. Наружная оболочка отделяет орган от окружающих структур, обособляет его. Между внутренними и наружной оболочками есть мышечная оболочка (органы ЖКТ, артерии, матка, яйцевод, бронхи и др.)