По́чка (лат. ren) — парный бобовидный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. Входит в систему органов мочевыделения (мочевыделительную систему) у позвоночных животных, в том числе человека. У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков. Прилегают к задней брюшной стенке в проекции 11-12-го грудного — 1-2-го поясничного позвонков, причем правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку, сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровень 11-го ребра). Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа.
Средние размеры почки: длина 10-12 см, ширина около 6 см, толщина 3-4 см, средняя масса 120 г.
· Почка имеет форму боба, гладкую поверхность и темно-красный цвет.
· У почки различают:
две поверхности – переднюю (более выпуклую) и заднюю (faciesanterior, posterior );
два полюса – закругленный верхний и заостренный нижний (extremitassuperior, inferior);
два края — выпуклый латеральный и вогнутый, обращенный кнутри, несколько вниз и вперед медиальный (margolateralis, medialis).
· Вырезка на медиальном крае называется почечными воротами (hilus renalis). Через почечные ворота в почку входят почечные артерии и нервы, выходят — вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Все эти образования (сосуды, нервы и мочеточник) объединяют в понятие почечной ножки.
· Почечные ворота «открываются» в почечную пазуху (sinus renalis). Пазуха заполнена кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, большими и малыми почечными чашками, почечной лоханкой (см. ниже мочевыводящие структуры почки) и жировой клетчаткой.
Снаружи почку покрывают (рис. 3.3):
фиброзная капсула (capsulafibrosa) – самая внутренняя, связана с паренхимой;
жировая капсула (capsulaadiposa) — расположенакнаружи от фиброзной капсулы, представлена толстым слоем рыхлой жировой клетчатки (особенно в области задней поверхности и ворот почки).
почечная фасция (fasciarenalis)– часть внутрибрюшной фасции,расположена кнаружи от жировой капсулы. Почечная фасция связана волокнами с фиброзной капсулой, имеет два листка, передний и задний:
§ передний листок покрывает переднюю поверхность почек, переходя с одной почки на другую впереди от почечных сосудов, аорты и нижней полой вены.
§ задний листок покрывает заднюю поверхность почек и медиально прикрепляется к боковым поверхностям тел позвонков (т.е. прерывается на позвоночнике).
§ Вдоль латеральных краевпочек передний и задний листки почечной фасции срастаются.
§ На верхнем полюсе почки оба листка охватывают надпочечник и объединяются, ограничивая движение почек.
§ У нижних полюсов слияния листов не происходит. Почки смещаются вниз во время вдоха, то есть обладают физиологической подвижностью.
Фиксация почки
В комплекс структур, ответственных за фиксацию почки, входят:
а) мышечное ложе почки — образовано квадратной мышцей поясницы;
б) почечные сосуды — почечная артерия и вена — препятствуют удалению почки от аорты и нижней полой вены;
в) почечная фасция и жировая капсула;
г) внутрибрюшное давление — обусловлено сокращением мышц брюшного пресса.
Ворота продолжаются в углубление в веществе почки почечную пазуху (синус), которая занята:
1. почечными чашками (большими и малыми),
2. почечной лоханкой,
3. сосудами и нервами.
Все они окружены клетчаткой.
Малые чашки – их 7-10, представляют собой короткие, широкие трубочки. Их один конец захватывает выступ почечного вещества –почечный сосочек(может захватывать не 1, а 2-3), а другим концом продолжаются в большую чашку.
Большие чашки – их 2-3, сливаясь, они образуют почечную лоханку, от которой отходит мочеточник.
Стенка чашек и лоханки состоит из слизистой оболочки, гладкомышечного и соединительнотканного слоев.
Добавить комментарий