Проведение гигиенической ванны (полная санитарная обработка)
Цель: полная санитарная обработка тела. Показания:участки загрязнения кожи, педикулез. Противопоказания:тяжелое состояние больного.
Подготовка:объяснить пациенту суть процедуры, последовательность действий, получить его согласие. Оснащение:щетка, мочалка, мыло, 0,5% раствор хлорной извести, простыня, подставка для упора ног, рукавичка, перчатки. Положение пациента: полулежа с упором на подставку.
Последовательность выполнения:
-
Надеть перчатки.
-
Вымыть ванну мочалкой или щеткой с мылом, или чистящим бытовым средством, ополоснуть ее 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 2% раствором хлорамина Б, ополоснуть ванну горячей водой.
-
Снять перчатки.
-
Наполнить ванну водой температуры 35-370 С.
-
Помочь пациенту принять удобное положение (уровень воды должен доходить до мечевидного отростка).
-
Надеть перчатки, вымыть пациента рукавичкой или индивидуальной мочалкой: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.
-
Подстричь ногти на руках и ногах.
-
Помочь пациенту выйти из ванны и вытереться простыней, одеться.
-
Убедитесь в комфортном состоянии пациента. Продолжительность ванны не более 20-25 минут
-
Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну, снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки.
-
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
Возможные осложнения: ухудшение самочувствия – появление болей в сердце, сердцебиение, головокружение, изменение цвета кожных покровов. При появлении таких признаков необходимо прекратить прием ванны и оказать помощь пациенту.
Обтирание пациента (частичная санитарная обработка)
Подготовка:объяснить пациенту суть процедуры, определить степень его участия в процедуре.
Оснащение:ширма, мыло, рукавичка, перчатки, полотенце, простыня, клеенка.
Положение пациента:лежа на клеёнке.
Последовательность выполнения:
-
Отгородить пациента ширмой.
-
Надеть перчатки.
-
Положить под пациента клеенку, приготовить таз с водой (35-370С).
-
Рукавичкой, смоченной водой с мылом, обтереть часть тела. Сполоснуть рукавичку и протереть еще раз в следующей последовательности: шея, грудь, руки, живот, спина, паховые области, промежность.
-
Насухо вытереть полотенцем и прикрыть пациента простыней или одеялом.
-
Убрать клеенку, ширму, продезинфицировать использованные предметы ухода, снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки.
-
Убедитесь в комфортном состоянии пациента.
-
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
Возможные осложнения: ухудшение самочувствия, охлаждение.
Смена постельного белья тяжелобольному. Цель. Создание постельного комфорта (одно из мероприятий лечебно-охранительного режима); профилактика пролежней; соблюдение личной гигиены пациента.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая простыня, достаточно большая по размеру, без швов, заплат; чистый пододеяльник; две наволочки.
Техника выполнения:
Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному:
— применяется, когда пациента можно повернуть на бок.
1. Чистую простыню скатывают валиком по длине на 2/3.
2. Убирают одеяло, осторожно приподнимают голову пациента и убирают подушки.
3. Поворачивают пациента на бок от себя.
4. На освободившейся половине постели скатывают грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента).
5. На освободившуюся часть кровати раскатывают подготовленную чистую простыню валиком к пациенту.
6. Поворачивают пациента на другой бок лицом к себе.
7. Убирают грязную простыню с освободившейся части кровати, расправляют чистую, натягивают и заправляют со всех сторон под матрас.
8. Укладывают пациента на спину, подкладывают подушки в чистых наволочках.
9. Сменяют пододеяльник, укрывают пациента одеялом.
Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному:
— применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища.
1. Простыню скатывают валиком по ширине на 2/3.
2. Просят санитарку приподнять пациента, поддерживая его за спину и плечи.
3. Убирают подушки, скатывают валиком грязную простыню к спине пациента.
4. Чистую простыню раскатывают валиком к спине пациента.
5. Подкладывают подушки в чистых наволочках, опускают пациента на подушки.
6. Просят санитарку приподнять пациента в области таза.
7. Скатывают грязную простыню с освободившейся части кровати и раскатывают чистую, кладут пациента.
8. Просят санитарку приподнять ноги пациента.
9. Убирают с кровати грязную простыню, раскатывают до конца чистую.
10. Чистую простыню со всех сторон подворачивают под матрац.
11. Меняют пододеяльник, укрывают пациента.
Смена нательного белья (рубашки) тяжелобольному.
Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; создание постельного комфорта; профилактика пролежнейи опрелостей.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая рубашка по размеру больше, чем размер одежды пациента.
Техника выполнения.
1. Слегка приподнимают голову пациента и убирают подушки.
2. Осторожно приподнимая пациента, собирают рубашку вверх до подмышек, а по спине — до шеи.
3. Складывают руки пациента на груди.
4. Правой рукой поддерживают голову пациента за затылок, а левой рукой, захватив собранную на спине рубашку, аккуратно ее снимают, не касаясь грязной рубашкой лица пациента.
5. Опускают голову пациента на подушку.
6. Освобождают руки из рукавов: сначала здоровую, потом больную.
7. Надеть чистую рубашку на тяжелобольного можно, выполняя все действия точно в обратной последовательности, т.е. собрав чистую рубашку по спинке, надеть рукав на больную руку, затем на здоровую; сложить руки на груди и, поддерживая правой рукой голову пациента, левой рукой надеть рубашку через отверстие горловины на голову больного, расправить рубашку донизу.
Примечания. Чистое белье хранится у сестры-хозяйки отделения. Грязное белье собирают в палате в клеенчатые мешки с маркировкой «Для грязного белья» и отправляют в специальную комнату. При смене белья нельзя ни чистое, ни грязное белье класть на тумбочки пациентов или соседние кровати.
Белье меняют регулярно не реже 1 раза в 5 сут, после гигиенической ванны, а при необходимости чаще, по мере загрязнения. Белье неопрятных пациентов, а также белье, загрязненное кровью, гноем, следует менять только в резиновых перчатках и маске.
Добавить комментарий