Июл 05

Кататонический ступор. Этиология, клиника.

Кататони́ческий синдро́м, кататони́я (др.-греч. κατατείνω – натягивать, напрягать) — психопатологический синдром (группа синдромов), основным клиническим проявлением которого являются двигательные расстройства.В структуре кататонического синдрома выделяют кататоническое возбуждение и кататонический ступор.
Существует несколько гипотез, согласно которым все этиопатогенетические факторы патологии условно можно разделить на группы: Читать полностью

Июл 05

Эмоции. Определение понятия, классификация эмоциональных нарушений. Депрессивный синдром. Этиология, клинические разновидности.

Эмоции — это психический процесс субъективного отражения наиболее общего отношения человека к предметам и явлениям действительности, к другим людям и самому себе соотносительно удовлетворения или неудовлетворения его потребностей, целей и намерений.
Индивидуально-психологические особенности –зависят от возраста человека, темперамента и личности в целом. Эмоции как сложные системные психологические образования, составляющие эмоциональную сферу личности, характеризуются многими параметрами:знаком (положительные или отрицательные) и модальностью (качеством эмоции), продолжительностью и интенсивностью (силой), подвижностью (быстрота смены эмоциональных состояний) и реактивностью (скорость возникновения, выраженность и адекватность эмоционального отклика на внешние и внутренние стимулы), а также степенью осознанности эмоций и степенью их произвольного контроля.
Классификация эмоциональных нарушений: Читать полностью

Июл 05

Эмоции. Определение понятия, классификация эмоциональных нарушений. Маниакальный синдром. Этиология, клинические разновидности.

Эмоция – это переживание отношения индивида к себе и окружающему миру. Более того, они помогают в коммуникации между людьми, а также благоприятно влияют на процесс запоминания (эмоционально окрашенные вещи запоминаются гораздо лучше).
Эмоции состоят из трех компонентов:

  1. Реакции – это элементарные психологические реакции, которые возникают на внешний раздражитель (вас напугали – вы испугались).
  2. Состояния – это настроение и страсть.
    • Настроение – это слабо выраженное эмоциональное состояние, которое в течение определенного отрезка времени влияет на состояние личности и его поведении.
    • Страсть – это сильная и стойкая эмоция, которая сильно влияет на направление мыслей и действий человека, которая по интенсивности похожа на стресс, а по продолжительности – на настроение.
    • Свойства – устойчивые характеристики конкретного индивида (возбудимость, лабильность, ригидность и реактивность).

Важно знать эту классификацию, поскольку все нарушения эмоций затрагивает тот или иной компонент.

Классификация эмоций

По полярности эмоции:
По влиянию на организм:

  • Стенические – повышают активность (радость, ненависть).
  • Астенические – снижают активность (эйфория, грусть).
  • Высшие – развитые на основе сознания (патриотизм, совесть и т.д.).
  • Низшие – развитые на инстинктах и жизненных потребностях (удовольствие от еды, удовлетворения жажды. кроме того, американский психолог К. Изард выделил четыре фундаментальных эмоции: радость, печаль, гнев и страх.

Маниакальные синдромы – состояния, характеризующиеся болезненным повышением настроения, ускорением и облегчением ассоциативных процессов и чрезмерным стремлением к деятельности. Возникают в течении различных психических заболеваний. От французского maniacal, греческого mania – сумасшествие, душевная болезнь.

Этиология (причины возникновения): Наиболее часто маниакальные синдромы развиваются при эндогенных заболеваниях (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения), а также могут явиться следствием симптоматических и органических заболеваний головного мозга (например, черепно-мозговой травмы, прогрессивного паралича и др.). Маниакальные синдромы могут возникать в течении эпилепсии.

Классификация: В зависимости от психопатологических особенностей выделяются варианты маниакальных синдромов: простые и сложные.

К простым вариантам относятся

  • Непродуктивная (бездеятельная) мания – маниакальное состояние с преобладанием повышенного настроения и отсутствием стремления к деятельности. Ускорение ассоциативных процессов в этих случаях может быть выражено нерезко.
  • Спутанная мания – состояние, при котором на первый план выступает резкое ускорение ассоциативных процессов, что приводит к бессвязности мышления, спутанности мыслей.
  • В гневливой мании преобладают раздражительность, придирчивость, гневливость, в ряде случаев – агрессивность.

К сложным вариантам синдрома относят маниакальные состояния, при которых в структуре мании развиваются бред инсценировки, острый фантастический бред, онейроид, кататонические расстройства. Возможно также развитие галлюцинаций, псевдогаллюцинаций, явлений психического автоматизма.

В ряде случаев в структуре маниакальных синдромов могут возникать расстройства, на первый взгляд не совместимые с картиной состояния: сенестопатии, ипохондрический бред и даже суицидальные тенденции.

Клинические проявления: В лёгких случаях отмечается несколько приподнятый фон настроения, повышенная работоспособность. Больные испытывают ощущение общего благополучия и удовлетворения, окружающее приобретает в их сознании радужные оттенки. Такие состояния называют гипоманиакальными.

Для других случаев характерны чрезмерная весёлость, крайняя изменчивость внимания, поверхностность суждений и оценок, оптимистическое отношение к настоящему и будущему. Больные постоянно находятся в прекрасном расположении духа, не утомляются, чувствуют прилив сил и необычайную бодрость.

Изменение ассоциативных процессов происходит наряду с ускорением темпа мышления в изменчивости внимания, обострении памяти (гипермнезия). Больные крайне многословны, речь их тороплива, говорят они без умолку. Нередко развивается «скачка идей» – резкое ускорение мышления, при котором наблюдается непрерывная смена одной незаконченной мысли другой. Возможны сбивчивость, непоследовательность высказываний, доходящие иногда до полной бессвязности.

Все, что происходит вокруг, и существенное, и незначительное, привлекает внимание больного, но оно не задерживается ни на чём длительное время. В ряде случаев эта изменчивость внимания приобретает настолько интенсивный характер, что больной фиксирует взглядом и комментирует абсолютно все, что попадает в поле его зрения (сверхвысокая изменчивость внимания, или симптом гиперметаморфоза по Вернике).

Повышенное стремление к деятельности проявляется у больных по-разному:

  • одни принимаются за массу дел и не доводят ни одного из них до конца,
  • другие беспорядочно, бездумно, а часто и нелепо тратят деньги, покупая ненужные вещи,
  • третьи начинают активно вмешиваться в рабочий процесс предприятия, где они трудятся, предлагая коренным образом изменить его структуру.

Нередко больные оставляют работу, целыми днями посещают своих знакомых и близких, создавая вокруг себя суету и беспорядок.

Больным маниакальным синдромом свойственна переоценка собственной личности:

  • они обнаруживают у себя незаурядные способности,
  • высказывают настойчивое желание изменить профессию,
  • считают, что они обладают талантами государственного деятеля, писателя, художника, актёра, учёного, а иногда и выдают себя за таковых.

Нередки, особенно у женщин, идеи эротического содержания: они считают, что являются объектом внимания и вожделения лиц противоположного пола. Перечисленные идеи переоценки личности (идеи величия) отличаются крайней нестойкостью и изменчивостью.

Маниакальные больные выглядят помолодевшими, у них живая и выразительная мимика, повышенный аппетит, повышенная сексуальность, отмечаются также упорная бессонница или значительное сокращение продолжительности сна, учащение пульса, чрезмерное слюноотделение, учащённое мочеиспускание. У женщин, как правило, нарушается менструальный цикл.

Лечение проводится нейролептиками (аминазин, мажептил, стелазин, трифтазин, галоперидол), солями лития.

Профилактика заключается в тщательном наблюдении за больным в период между приступами, назначении небольших доз нейролептических препаратов в случае развития нерезко выраженных аффективных расстройств, применении препаратов лития.

Июл 04

Сознание. Определение, нарушение типов сознания

Сознание – это способность объективно воспринимать окружающий мир.

Критерии нарушения сознания (по К. Ясперсу)
1.    Отрешенность от реального мира
2.    Дезориентация
3.    Бессвязность мышления
4.    Амнезия Читать полностью

Июл 04

Определение понятия, клиническая характеристика деменции. Реабилитационные мероприятия проводимые медицинской сестрой.

Интеллект (от лат. intellectus — понимание) — качество психики,состоящее из способности адаптироваться к новым ситуациям, способности к обучению на основе опыта, пониманию и применению абстрактных концепций и использованию своих знаний для управления окружающей средой. Общая способность к познанию и решению трудностей, которая объединяет все познавательные способности человека: ощущение, восприятие, память, представление, мышление, воображение
Деменция — приобретенное слабоумие, развивающееся вследствие органического поражения мозга (эндогенного или экзогенного)  приобретенное в процессе болезни. Может быть следствием одного заболевания или носить полиэтиологический характер (старческая или сенильная деменция). Развивается при сосудистых заболеваниях, болезни Альцгеймера, травмах, новообразованиях головного мозга, алкоголизме, наркомании, инфекциях ЦНС и некоторых других заболеваниях. Читать полностью

Июл 04

Интеллект: определение понятия, клиническая характеристика олигофрении.

Интеллект(от лат. Intellectus — понимание, познание) — общие способности к познанию, пониманию и разрешению проблем. Понятие интеллект объединяет все познавательные способности индивида: ощущение, восприятие, память, представление,мышление, воображение.
Интеллект — способность системы создавать в ходе самообучения программы (в первую очередь эвристические) для решения задач определенного класса сложности и решать эти задачи. Читать полностью

Июл 01

Память : определение понятия, виды ее расстройств, ошибки памяти.

Память — это процесс накопления информации, сохранения и своевременного воспроизведения накопленного опыта.

Механизмы памяти к настоящему времени изучены недостаточно, но накоплено много фактов, свидетельствующих о существовании кратковременной памяти, основанной на быстро образующихся временных связях; и долговременной памяти, представляющей собой прочные связи Читать полностью

Июл 01

Восприятие. Определение понятия, классификация расстройств восприятия, клиническая характеристика иллюзий, галлюцинаций, синестопатий. Организация ухода и наблюдения за пациентами.

Восприятие-целостное субъективное психическое отражение предметов и явлений окружающего мира,когда они воздействуют на наши органы чувств. Оно складывается из ощущений, формирования образа, его дополнения представлением и воображением.

Читать полностью